方建安益气活血汤治疗血瘀型糖尿病医案

【组成】生黄芪、丹参各30g，延胡索、当归、玄参各15g，红花、牡丹皮、干地龙、川牛膝、桃仁各10g，三七5g，桂枝6g。

【用法】每日1剂，水煎取汁，分2次于早、晚服。20日为1个疗程，可治疗2~3个疗程。

【功效】益气活血化瘀。主治血瘀型糖尿病。

【方解】方中黄芪、玄参益气滋阴，当归、牡丹皮、延胡索、桃仁、红花、地龙、丹参、三七活血化瘀；桂枝温经通络；牛膝引药下行。诸药合用，相得益彰。

【加减】疼痛甚者加水蛭(研末装胶囊吞服)3g。

【按语】糖尿病不宁肢综合征又名埃克波姆(EK BOM) 综合征、不安腿综合征。其发病机制目前尚不十分清楚，但近年来已有研究指出该病症与微血管改变及血黏度有很大关系。由于糖尿病脂肪代谢障碍，脂质沉积，使微血管管腔狭窄，血液呈高凝、高黏滞状态，致血流缓慢，血流量减少，使神经组织缺血、缺氧、营养不良，因而造成神经纤维退行性变。不宁肢综合征，当属于中医学“血痹”范畴。消渴经久不愈，致气虚不畅，瘀血内停，使经络阻滞不通，不通则痛，故出现麻木、疼痛诸症。

【方源】方建安.益气活血汤治疗血瘀型糖尿病41例.浙江中医杂志，2003；(1)：13。