伤寒论通脉四逆汤方原文、配方组成与方解

甘草(炙)二两，附子(生用，去皮，破八片)大者一枚，干姜三两(强人可四两)。

上三味，以水三升，煮取一升二合，去渣，分温再服，其脉即出者愈。

方解：此于四逆汤增其姜、附用量，故治四逆汤证阴寒剧甚，而脉微欲绝，或无脉者。

按：阴寒剧甚，功能沉衰，因致脉微欲绝，或无脉者，急迫虚脱之为候也，非此不足以救治之。故本方之用，亦以脉微欲绝或无脉为要征。凡阴寒重证，见此脉候者，用之无不验。方后加减法，后人所附，不可信，故去之。

318.少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泻利下重者，四逆散主之。

解析：热邪郁结于胸胁心下，气血受阻，因使脉细肢厥，形似少阴四逆证，因以少阴病冒之。其实此乃热厥之属，而非寒厥，属少阳证，不属少阴。其人或咳以下诸证，亦同小柴胡汤证，涉及的脏器不同可能出现的症状，均宜四逆散主之。

按：实践证明，则本方的四逆证甚少见。若形似大柴胡汤证，胸胁烦满、心下闭塞、不呕而不宜下者，即可用之。由本条腹中痛或泻利下重的说明，则痢疾有现本方证者，宜注意。