伤寒论牡蛎泽泻散证方证原文与解释

养生之家导读:《伤寒论》为东汉张仲景所著汉医经典著作,是一部阐述外感病治疗规律的专著,那么伤寒论牡蛎泽泻散证方证原文与解释是什么?下面小编为您详细介绍。

【原文】大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。

【诠释】大病差后,正气已虚,出现水肿多为虚肿,也有形虚而水盛的,小便不利,下肢浮肿而按之凹陷者。虚证水肿多责肺、脾、肾三脏;肺气虚者,颜面虚浮胖肿;脾气虚者,四肢肿胀而沉重;肾气虚者,眼睑浮肿,足胫跗肿等。原文提出腰以下有水气·显然是下肢肿胀较甚,又属病后正虚为患,不堪峻剂直攻,当以散剂服用,缓中以求急效。

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“腰以下肿当作小便”,此是仲景名言。说明腰下有水气,症当腹部膨胀,有移动性浊音,小便不利,足胫跗肿,按之凹陷,脉沉等。文中虽未直言,亦涵蓄于内也,故用泽泻牡蛎散,攻遂水饮。

【治法】攻遂水饮。

【方药组成】牡蛎(熬),泽泻,蜀漆(暖水洗去腥),葶苈子(熬),商陆根(熬),海藻(洗去咸),瓜蒌根各等份。

【服法与禁忌】上七味,异捣,下筛为散,更于臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服,小便利,止后服。

【经方方论】方中泽泻,商陆根,泻水利小便;蜀漆、葶苈子,破结逐饮;牡蛎、海藻,软坚消痞;瓜蒌根润津利血脉,方用散剂而不用汤剂,取峻方缓用,免伤正气。“白饮和服”意在保胃益脾,以养中气,白饮者,果饮也。

方后注:“小便利,止后服”,本方属峻猛利水剂,久服恐伤正气,中病即止。

【经方新用】

(1)牡蛎泽泻散配伍柴胡12克,大黄10克,水蛭9克,桃仁12克,丹参30克,大腹皮30克,治疗肝硬化腹水。

(2)牡蛎泽泻散去蜀漆,加黄芪30克,地龙30克,赤芍18克,沙苑子15克,菟丝子30克,治疗慢性肾病性浮肿。