伤寒论枳实栀子豉汤证方证原文与解释

【原文】大病差后，劳复者，枳实栀子汤主之。

【诠释】大病差后，因过劳而复发，病又回复到原有状态，谓之“劳复”。此际是在正气尚虚，余热未净的情况下形成的，故尔，大病差后，必慎起居，调节饮食，休养生息，勿过劳耗气以防复发。本条有关劳复的更多症状未曾论及，从方药中测知，当有发热，心烦懊情，胸膈痞闷，郁郁微烦等症。

【治法】理气畅膈，解郁除烦。

【方药组成】枳实3枚(炙)，栀子14个(擘)，香豉1个(绵裹)。

【服法与禁忌】上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗，若有宿食者，内大黄如博棋子五六枚，服之愈。

【经方方论】本方是栀子豉汤重用豆豉加枳实而成。栀子清膈热，凉心除烦，重用豆豉宣透热邪，微汗而解，二者相配，清宣膈热，解郁除烦。清浆水，又名酸浆水，有开胃助消化的良好作用。方后注：后下豆豉，取轻宣透汗，以达微似汗出而解，若有宿食者，加大黄一味，配枳实乃小承气汤义。

【经方新用】

(1)枳实栀子汤加柴胡12克，白芍15克，郁金12克，丹皮10克，合欢皮30克，治疗抑郁症兼见五心烦热者。

(2)枳实栀子汤配伍大黄10克，黄芩12克，杏仁12克，连翘30克，荆芥12克，炙杷叶30克，治疗肺膈郁热，咳嗽痰黄，身热不退。