导痰汤的组成与功效作用、加减_治疗的疾病有哪些

【组成用量】

半夏15g，茯苓、南星各12g，枳壳、陈皮、生姜各10g，甘草3g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

在以祛痰降逆的二陈汤为基础上，辅以祛风涤痰的南星，佐以理气宽胀的枳壳。共同配伍成有燥湿祛痰，行气开郁的功效。主要用于治疗顽痰胶结，胸膈痞塞之病证。

本方具有镇静，止吐，抗溃疡，健胃驱风等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以痰涎壅盛，胸膈痞满，呕恶不食，或头痛眩晕，苔白润，脉滑为其汤证之要点。

本方适用于治疗耳源性眩晕、神经性呕吐、低血糖、癔病、气管炎、胃炎、甲状腺机能亢进、咽喉肿瘤、上肢麻木等病证。而必须症见头目眩晕、呕吐、胸膈痞寒，舌苔厚腻，脉弦滑者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.风湿性心瓣膜病(痰浊阻滞型)治宜理气化痰，宁心安神。

以本方加郁金12g，远志、石菖蒲各10g为主治方。

若神疲乏力者，加黄芪15g，陈皮10g。心神不宁，失眠虚烦者，加酸枣仁15g，柏子仁12g。口苦心烦者，加炒栀子9g，黄连6g。

2.口腔良性肿瘤(痰浊凝注型)治宜燥湿化痰，散结消瘤。

以本方加浙贝母12g，白僵蚕、白芥子各15g，杏仁6g，生山楂30g，山慈菇3g为主治方。

若饮食不香者，加神曲15g。若胸闷者，加全瓜蒌15g，厚朴12g。

3.慢性开角性青光眼(痰湿上泛型)治宜燥湿化痰，行气开郁。

以本方加槟榔15g，夏枯草12g，吴茱萸、香附各10g为主治方。

4.耳廓假性囊肿(痰湿上犯，结滞耳壳型)治宜燥湿化痰，散结消肿。以本方加丝瓜络30g，路路通20g，猪苓15g，僵蚕12g为主治方。

若有灼热感、苔黄腻者，加生薏苡仁30g，黄芩12g。若表皮暗红增厚，或久而不消，消而复起者，加三棱、莪术、赤芍、泽兰各12g。若局部泛红，灼热感明显，抽出淡黄色或带血性液体者，加黄芩、半枝莲、车前草、杏仁、木通以清热化痰，散结消肿。

5.鼻息肉(痰湿结聚型)治宜燥湿化痰，散结消息。

以本方加生牡蛎15g，白僵蚕12g，细辛3g为主治方。

若头重脑闷者，加葛根、白芷各12g。若鼻塞甚者，加辛夷花10g。

6.声带息肉(痰湿凝结型)治宜燥湿化痰，散结消息。

以本方加全瓜蒌15g，白僵蚕、桔梗、石菖蒲、海浮石各12g为主治方。若喉间闷胀，胸闷明显者，加厚朴、苏梗各12g。若饮食不香者，加神曲15g，麦芽12g。若息肉大，或久不消，或广基型息肉者，宜去甘草，加海蛤壳、生牡蛎、昆布、海藻各12g。若痰湿夹瘀，声带暗红，或息肉灰暗者，加郁金、桃仁、川芎各12g。若兼脾虚，倦怠乏力者，加黄芪15g，白术12g。

7.声带小结(痰浊凝结型)治宜涤痰化湿，散结开音。

以本方合发声散(全瓜蒌15g，僵蚕12g，桔梗10g)，生牡蛎(先煎)、浙贝母各15g，海浮石12g为主治方。

若喉间闷胀不爽者，加乌梅12g，苏梗10g。若小结久而不消，体壮气盛者，去甘草，加昆布15g，海藻12g。若痰浊夹瘀，声带或小结灰暗者，加郁金、莪术各12g。若痰滞日久伤脾，倦怠乏力，声嘶久而不愈，或小结术后音哑不复，舌淡胖者，加黄芪、白术各15g，诃子10g。

8.喉淀粉样变(痰浊结聚型)治宜涤痰化浊，散结消瘤。

以本方加生牡蛎(先煎)、浙贝母各15g，僵蚕12g为主治方。

若肿物大者，加海蛤壳15g，穿山甲12g。若咳痰黄稠、苔黄腻者，加全瓜蒌，车前子(包)各15g，黄芩12g。

9.失眠(痰热内蕴，神明被扰型)治宜化痰清热，镇静安神。

以本方加竹茹、黄连各12g，石墓蒲、郁金各10g，生龙骨、生牡蛎各20g为主治方。

10.头痛(痰浊内蕴，上扰清窍型)治宜化痰、降逆、止痛。

以本方加蘖本、白术各12g，厚朴、天麻、刺蒺藜各10g为主治方。

【随证加减】

1.头痛眩晕加天麻、白术、川芎、石菖蒲。

2.恶心呕吐加竹茹。

3.咳痰色白清稀加桂枝、细辛。

4.咳嗽痰黄，小便短赤加瓜蒌仁、杏仁、黄芩。

【化裁变通】

涤痰汤《济生方》

即本方加人参、竹茹、石菖蒲、红枣组成。功能涤痰开窍。主治中风痰迷心窍，舌强不能言。