刘弼臣抽动秽语综合征豁痰清火，镇静安神方的配方组成

【配方组成】青礞石10g（先下），黄芩10g，制大黄10g，沉香1g（冲），石菖蒲10g，郁金10g，陈皮5g，半夏5g，钩藤10g，天竺黄10g，全蝎3g，竹沥1/4瓶（兑服）

【作用与功效】豁痰清火，镇静安神。

【适应证】抽动秽语综合征。

【刘氏临证心得】曾治刘某，女，9岁。1991年1月25日初诊。病经年余，起病时突然挤眉弄眼，手足抽动，性急心烦，痰鸣怪异，曾经外院检查脑电图正常，诊为抽动秽语综合征，1年来服药收效不显。现仍挤眉眨眼，手指抽动，自诉头后部沉重，必须一动为快，性急不安，口唇干红，喉中痰声辘辘，小便黄赤，大便干秘，舌红苔白腻，脉弦滑略数。证属痰火旺盛，阳邪亢逆，治当豁痰清火，镇静安神。

方选礞石滚痰丸加减，处方如下：青礞石10g（先下），黄芩10g，制大黄10g，沉香1g（冲），石菖蒲10g，郁金10g，陈皮5g，半夏5g，钩藤10g，天竺黄10g，全蝎3g，竹沥1/4瓶（兑服）。14剂，每日1剂，水煎服。二诊：药后诸症明显好转，抽动次数减少，痰已基本消失，惟头仍感沉重，易困倦，舌脉如上。痰火上扰之势已遏，拟温胆宁神以善后，处方如下：柴胡10g，黄芩10g，陈皮5g，半夏5g，茯苓10g，甘草3g，枳壳5g，竹茹5g，钩藤10g，菊花10g，生姜2片，大枣5枚。14剂后诸症悉平，再以上方加减调治1个月而安，未复发。

【解读赏析】本例身体胖，喜甜及肉而生痰，气逆化火，津液被灼，结而成痰，故用大黄、黄芩苦寒降火泻热；礞石蠲逐顽痰；沉香降气。气化则痰化；加用石菖蒲、郁金、天竺黄以清热，豁痰开窍；橘皮、半夏、竹沥以增强化痰作用；钩藤、全蝎平肝息风以制动。故服药两周后痰消动减，病势基本遏止，改用温胆汤加减调治，遂收热清痰化神宁之功。

脾虚肝亢素体脾虚或久病体弱，导致脾虚肝亢，出现肌肉抽动无力，时发时止，时轻时重，精神倦怠，面色萎黄，食欲缺乏，睡时露睛，神疲性急，喉中时有吭吭声，声低力弱，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。治疗当扶土抑木，缓肝理脾。方药选用钩藤异功散加减，药如太子参、茯苓、白术、白芍、炙甘草、钩藤、陈皮、半夏、麦芽、神曲、山楂、鸡内金、谷芽、全蝎、生姜、大枣。以期脾胃渐强，肝风自。