于文敏蠲痹洗剂治疗膝关节骨性关节炎案

【病案介绍】魏某,男,67岁。患者于2年前劳累兼涉凉水后双膝关节疼痛,尤以起立或上下楼时痛重,活动不利,关节作响,逐渐加重,甚则关节肿胀,不能下蹲,喜暖恶寒,遇寒湿阴雨天症状加重。査舌质淡红而黯,舌苔薄白,脉弦,膝关节正侧位ⅹ线片显示关节间隙变窄,关节面凹凸不平、致密,边缘呈唇样,髁间突变尖,髌骨内缘致密,有不规则赘生物。临床诊断为膝关节骨性关节炎,辨证属肝肾不足,血络瘀阻,寒湿留滞,治宜活血行瘀,疏通经脉,行气散滞,散寒除湿,给予蠲痹洗剂治疗。处方:威灵仙15克,伸筋草15克,透骨草15克,乳香10克,芒硝15克,红花15克,苏木15克,刘寄奴15克,五加皮15克,海桐皮15克,秦艽15克,独活15克,制川鸟10克,穿山甲15克,稀莶草15克,寻骨风15克。

取上药1剂,水煎煮沸20分钟,取汁加食醋100毫升,用以洗熨膝关节,每日洗熨2次,每次20分钟,每日用1剂。用蠲痹洗剂洗熨治疗15天,患者双膝关节肿痛基本消退,继续治疗15天以巩固疗效,活动已无明显障碍。随访至今无复发。[于文敏.自拟蠲痹洗剂治疗膝关节骨性关节炎26例.中国民间疗法,2004,12(6)16]

【分析点评】蠲痹洗剂具有活血行瘀,疏通经脉,行气散滞,散寒除湿之功效,使邪祛而正复。通过中药洗熨给药,药物经皮肤吸收及温热直接作用于病变局部,能改善组织的血液循环,利于炎性物质的吸收,促进损伤组织的修复。同时能提高疼痛阈值,有明显的镇痛效果。本例患者病属膝关节骨性关节炎,给予蠲痹洗剂洗熨治疗,取得了满意的疗效。