韦立富针灸化痰、行气、通络法治疗颈椎病案

【病案介绍】某患者,女,40岁。颈项部疼痛反复发作1年余,伴头晕、头胀、失眠,查体颈2胸1~3椎体棘突及两旁均有压痛,头颈部俯仰活动稍受限,舌质红,苔白腻,脉弦滑,颈椎X线片显示颈4、颈颈6椎体骨质增生。西医诊断为颈椎病,中医诊断为痹证(湿阻经络)。韦氏以化痰、行气、通络为治法,选取天柱、新设、风池、足三里、印堂等穴,每次取1~2个穴位,按缓慢捻进针法操作进针,并用朱琏提出的针刺抑制型手法,使患者产生舒适的麻胀感觉,并使针感向周围缓慢地扩散,留针30分钟,配合大杼、风门穴拔罐。用此法治疗2次,患者各种症状明显减轻。经10次治疗,患者已无不适,能正常工作、生活。[岳进,潘小霞,韦立富.韦立富主任医师针灸临床经验摭拾.广西中医学院学报,2005(3):38]

【分析点评】此例患者主要是由于长期伏案工作,造成颈椎局部的软组织炎症水肿,压迫脊神经根引起的。中医认为此属劳倦调理不慎,遭受风、寒、湿侵袭,痹阻经络,致经脉失荣,筋骨失养而成治以化痰、行气、通络为主。天柱、新设、风池为局部取穴,通调局部经脉,足三里健脾化湿,印堂治失眠。韦氏善于使用缓慢捻进针法,在本案中使用抑制型手法、缓慢捻进针法正是通过抑制其炎症,促进局部微循环等作用,消除局部的炎症等刺激因素,缓解其症状。针灸是治疗颈椎病、缓解颈项肩背部疼痛麻木不适行之有效的方法,只要取穴合理,针法得当,多能取得满意的疗效。