韦贵康解痉散瘀汤治疗瘀滞型颈椎病案

【病案介绍】李某,男,1986年10月5日初诊。患者颈痛与左侧偏头痛半年,有颈部扭伤史。此后头痛反复发作,疼痛上午重下午轻,原诊断为颈椎病,经按摩、牵引、西药等治疗,未见明显效果。诊时查颈后伸活动受限,颈颈椎体压痛明显,颈肌痉挛,臂丛牵拉试验阴性,舌有瘀斑,脉结涩,X线片显示颈56椎间隙变窄,页,后下缘变尖,血常规、尿常规检查未见异常。临床诊断为颈椎病(瘀滞型),以活血通经,解痉散瘀为治则,给予解痉散瘀汤治疗。药用:丹参15克,地龙6克,当归尾12克,甘草6克,白芍12克,莶草12克,桃仁9克,赤芍12克,牛膝12克,两面针12克。每日1剂,水煎服。连服6剂,诸症状基本消失,但夜梦甚多,上方去当归尾、桃仁,加合欢皮12克夜交藤12克,继续服用。服3剂后,诸症状全部消失,观察3个月,未见复发。[韦贵康.解痉散瘀汤.广西中医药,1993(5):26]

【分析点评】颈椎病的发病原因有外伤劳损及六淫邪毒等,虽发病不同,但临床上以瘀血阻滞多见,瘀停于内,经气不畅,肌肉失荣而痉,故以活血通经,解痉散瘀之法治之。解痉散瘀汤方中,以丹参、赤芍、当归尾、桃仁通行上中下三焦,助行血力以散瘀,即所谓“血不活则瘀不去”,其中丹参有“一味丹参,功类四物”

之说,取之兼调和气血,使行而不破,散中有收;以芍、地龙、牛膝、甘草以解痉缓急止痛;配两面针、豨莶草以消肿止痛。全方合用,旨在治本为主,同时治标,具有活血散瘀,解痉止痛之功。解痉散瘀汤经韦氏多年临床验证,用于瘀滞型各种疾病,疗效确切,是治疗瘀滞型颈椎病的良方。