【方术内容】
①方药组成:黄芪30g,甘草10g,赤芍30g,茯苓30g,大黄10g,苦参10g,板蓝根30g,半枝莲30g,五味子30g,芍药30g,丹参20g,三七5g。②用法用量:每日1剂,水煎,分2次服。治疗6个月为1个疗程。治疗前后分别进行肝功能、血液流变学检查, 对部分患者免疫指标观察显示, IgG、IgM特别是IgG下降明显, C 3明显提高, 表明本方具有降低亢进的体液免疫,增强细胞免疫的双向调节作用,但系统观察病例较少,有待扩大验证。
【临床疗效】
显效27例,占54%;有效15例,占30%;无效8例,占16%;总有效率为84%。
【治验点评】
中医学认为,慢性乙型肝炎属胁痛、黄疸、虚劳等范畴。热毒湿邪胶着难解,深伏血分,肝郁化热,气滞血瘀,湿热疫毒未清,瘀血阻络是本病的主要病机特点。故方中选用大黄、苦参、板蓝根、半枝莲等清热解毒,利湿;丹参、三七等活血化瘀药物,不但可以促进肝细胞的修复与再生,而且有抗肝纤维、组织增生的作用。而选用黄芪、甘草可以益气健脾,并配以芍药、五味子滋阴养肝,以期脾气健,肝体充,正气渐盛,抗邪得力。而方剂中的黄芪、茯苓、丹参补气养血,固本扶正,临床上可降酶降浊,改善肝脏蛋白代谢,软肝缩脾,改善肝脏微循环,促进受损肝细胞修复,调节机体免疫平衡,在慢性乙型肝炎的治疗中为主要药物。赤药药凉血活血,祛瘀生新,除可改善肝脏血液循环外,已证实具有改善肝脏病理亚微结构的作用,其退黄作用尤为明显。另外,患者应改正不良生活方式,保持情绪稳定。肝病患者的饮食宜清淡,以高蛋白、低脂肪、低淀粉的食物为主,忌油炸辛辣、刺激性食物,还应注意休息,消除疲劳,提高免疫力,有助于肝脏修复。