乳疬清消汤治男性乳腺发育症

乳疬清消汤治男性乳腺发育症柴胡12~18克，当归15~20克，茯苓20~30克，赤芍、白芍各15~20克，白术15~18克，女贞子30克，枸杞子18克，夏枯草15~20克，猫爪草20~30克，半夏15~18克，丹参15~30克。加减变化：胁肋胀甚者加青陈皮、延胡索、郁金；乳核大且更者加三棱、莪术、贝母、穿山甲；乳房胀痛甚者加全瓜蒌、生麦芽、川楝子；阴虚明显者加生地黄、玄参；阴虚明显者加仙茅、淫羊藿、肉苁蓉。用法：每日1剂，水煎服。功效：补益肝肾、理气化痰、散结消核。主治：男性乳腺发育症。

（《河南中医》1996年第4期）

按：男性乳腺发育症属于中医学“乳疬”范畴。清代《疡科心得集·辨乳痈乳疽论》指出：“男子乳头属肝，乳房属肾，以肝虚血燥、肾虚精怯，故结肿痈。”今人秦伯未《中医临症备要乳核》中云“男子肾虚肝燥，忧思怒火郁结，乳部亦能生核……”中医学认为乳疬的发病与肝肾亏虚、痰凝气结、血瘀气滞等有关。自拟乳疬清消汤针对乳疬病因病机，采用补益肝肾、理气化痰、散结消核为治法。方中用当归、白芍、女贞子、枸杞补益肝肾、养血柔肝；丹参、赤芍等养血活血、化瘀消肿止痛；半夏、白术、茯苓、柴胡健脾燥湿、理气化配夏枯草、猫爪草加强化痰散结消核之功。

【病案举例】夏某，男，73岁。4个月前，偶感两乳头部位刺痛，未曾介意，尔后两乳房憋胀且有增大感。1个月前于洗澡时，发现两乳房胀大如同女性乳房，方到医院就诊，诊断为“男性乳腺发育症”。经肌注睾丸素、口服维生素E、男宝等数种药物治疗20余日，效果不理想，遂求治于中医。目前感两乳房偶有胀憋不适感，乳内结块有触痛。

检查见两乳房隆起增大如丘，右侧为甚，直径约10cm，两乳晕下分别有硬核如枣大，症属“乳疬”。投以乳疬清消汤加三棱、贝母、淫羊藿等药6剂，药尽后患者感痛减，乳核变小变软，两乳房增大隆起有所减轻。上方加减继投20余剂后乳房已软平如常，乳核消失。嘱继服逍遥丸、六味地黄丸半个月巩固治疗。后曾随访2次，未有复发。