四温汤治寒气胸痹

四温汤治寒气胸痹附子（炮去皮脐）、蓬莪术（煨）各30克，花椒、枳实（麸炒）各15克。上药共研为散。服法：每次9克，温热黄酒送服。治寒气客在胸中，郁结不散，坚满痞急，病名胸痹。（《普济方》卷一八七）相关链接心绞痛发作的处理冠心病患者由于供给心脏血液的冠状动脉硬化，血管管腔狭窄，血流量减少，血供不足而引起心前区发作性疼痛，称为心绞痛。它是冠状动脉血供不足，心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合征。常因劳累、烟酒过度、饮食、受凉或情绪激动而诱发，40岁以上者多见。

◇症状表现心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛特点如下。

部位：主要在胸骨上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸、界限不清，常发射至左肩、在臂内侧无名指和小指，或至颈、咽及下颌部。

性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎痛感觉。

诱因：发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。

持续时间：疼痛出现后常逐步加重，在3~5分钟渐消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天数星期发作一次，亦可一日内多次发作。

◇急救处理

发作时立刻休息、平卧。并尽量使自己放

松、深呼吸、镇静下来。有条件者可同时吸氧。

立即用硝酸甘油0.3~0.6毫克（即1~2片），舌下含化，1~2分钟即开始起作用，作用可持续半小时。可有头晕、头胀痛、面红等表现。或给亚硝酸异戊酯1支包在手帕内捏碎，放在病人鼻孔下让其吸入，一般数分钟后可缓解；如仍未缓解，隔15分钟再重复一次。

同时，可用镇静药安定（地西泮）2.5~5毫克，或舒乐安定（艾司唑仑）1~2毫克口服。

经上述处理无效，且心绞痛持续半小时以上不缓解，应及时到医院就诊，以防发生心肌梗死。

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