麦门冬汤治闭经

麦门冬汤治闭经陈某，女，16岁。

初诊：2014年8月6日。

主诉：胃痛。

脉证：今年暑假因胃痛来诊。伴胸胁刺痛胀痛，干呕，形体消瘦，饮食少用，在校饮食以零食为主，发热口渴，脉细数，舌红苔少。细问病情，月经从未来过，性格内向，孤僻，长期胃痛，周期性每个月加重1次，加重时伴胸胁胀痛刺痛，干呕，之前诊断为慢性胃炎，服药后疼痛减轻，但一直未能根治。

方证：麦门冬汤合芍药甘草汤，加牛膝、茜草。

处方：麦冬20g、姜半夏10g、大枣10g、炙甘草10g、山药20g、人参10g、白芍20g、牛膝15g、茜草15g.4剂，每日1剂，水煎服，分3次服。

服药第三天，胸胁胃痛干呕止，服至九天，初潮至，连续3天，量少。

效不更方，再开8剂，用量酌减，每剂服用4天，间隔28天，月经再次来潮，连续4日，淋漓畅通，胸胁胃痛再未发作，饮食稍好，性格也开朗了许多。后处以归脾汤（黄芪20g、白术10g、当归10g、茯苓10g、龙眼肉30、远志10g、党参10g、木香6g、柴胡10g、白芍10g、甘草6g）加柴胡、芍药3剂而善后。

【体会】此乃室女闭经，胃阴虚，胃气上逆所致，《黄帝内经》云：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，在女子为不月，其传为风消，其传为息贵，死不治。”此即《黄帝内经》所谓息贵，息贵者，喘息上奔，胃气上逆也。治宜麦门冬汤降上逆之胃气，芍药、甘草汤缓急止痛，牛膝、茜草引血下行兼活血化瘀。（武耀光临证实录，门九章指导）