患者出现雷诺现象如何辨证选用膏方？

雷诺现象是指间隙性出现手指端苍白、紫绀、发冷、麻木、疼痛而言。95%系统性硬皮病患者在皮肤和内脏病变出现症状以前，即可显现出雷诺现象。严重者发作频繁，渐成持久性，趾指尖溃疡和坏死，伴肢凉，舌淡或淡紫，脉迟。

中医辨证为寒凝血脉，气血失于温胞濡润。此类患者适宜膏方调补，治宜温通散寒，养血活血。常用药物如黄芪、桂枝、当归、白芍药、细辛、鸡血藤、丹参、甘草、生姜、大枣等。

若频繁发作，贫血、疼痛明显，脉细涩者，可加大温通力量，常用药物如黄芪、麻黄、炮姜、白芥子、鹿角胶、熟地黄、制川乌、血竭、炙甘草等。