肝硬化患者可以服用膏方吗？

在肝硬化的代偿期，患者表现为轻度乏力，食欲不振，恶心，腹胀等非特异性的消化道症状，肝功能检查基本正常或轻度异常，这种情况是完全可以服用膏方的，而且通过调整肝、脾、肾功能，不仅能改善症状，还可起到保护肝脏，减缓发展的作用。在肝硬化失代偿的早、中期，有轻度浮肿或腹水，而无其他严重并发症的情况下，还是可以服用膏方

的，同样可以起到改善症状，保护肝脏的作用。到了肝硬化的中晚期，浮肿严重，大量顽固性腹水，容易并发感染、上消化道出血，甚至肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症时，就不适宜服用膏方了。常见膏方辨证分型有：（1）肝郁脾虚型证见胃纳减少，胸腹闷胀，嗳气不舒，倦怠乏力，面色萎黄，或大便溏薄，舌淡暗，脉细弱。治以疏肝健脾，兼以活血。常用药物如柴胡、枳壳、香附、川芎、白术、白芍药、茯苓、太子参、党参、黄芪、丹参、桃仁、红花等。同时可以加用牡蛎、鳖甲、穿山甲等软坚散结的药物。

（2）脾虚湿阻型证见腹部稍大，胀满不适，神疲乏力，食欲不振，恶心，下肢浮肿，小便短少，舌苔白腻，脉濡细。治以健脾利湿，行气利水。常用药物如生黄芪、党参、白术、苍术、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、大腹皮、木香、车前子等。如有脾阳虚怕冷，可加附子、干姜等药物振奋脾阳；如夹有瘀血，可加泽兰、益母草、桃仁、丹参、当归等药物活血利水。

（3）肝肾阴虚型证见肋下隐痛，腹胀，面色晦滞，形体消瘦，心烦口干，或见青筋暴露，或有牙龈、鼻腔出血，或有腹大胀满，小便短少，舌质红绛少津，脉细数。治以滋补肝肾，活血利水。常用药物如沙参、麦门冬、枸杞子、生地黄、阿胶、山茱萸、当归、龟版、牡丹皮、泽泻、茯苓、猪苓、白茅根、三七等。如血瘀明显而又无出血倾向，可加用桃仁、红花、五灵脂等活血化瘀药物；如腹胀明显，可加用莱菔子、大腹皮等药物行气消胀。

（4）脾肾阳虚型证见腹大胀满不舒，畏寒肢冷，神疲

乏力，饮食减少，面色萎黄或苍白，下肢浮肿，小便不利，舌淡暗而胖，苔白滑，脉沉细无力。治以健脾温肾，化气利水。

常用药物如附子、干姜、党参、白术、泽泻、茯苓、猪苓、大腹皮、车前子、桂枝、熟地黄、山茱英、山药、牛膝、淫羊藿、巴戟天等。如兼有血瘀，可加桃仁、红花、莪术等药物。