反流性食管炎患者可以服用膏方吗？

反流性食管炎是食管疾病中最为常见的多发病，易于

反复发作。临床表现以烧心、胸骨后或剑突下烧灼样痛，泛酸，吞咽困难或呕吐为主。如果本病急性发作，疼痛明显，呕吐严重；或发生呕血，食管狭窄出现持续性吞咽困难等较重并发症时，不适宜服用膏方。如果处于慢性期还是可以服用膏方的，因为从中医角度来看，本病的发生与情志内伤，饮食失调，劳累过度等因素有关，由于本病易于反复，长期的不良刺激，势必会损伤肝脾胃功能，产生肝郁气滞、脾胃亏虚等病理结果，所以慢性期服用膏方对调整脏腑功能，预防复发有一定的作用。常见辨证类型有：（1）脾虚气滞，肝胃不和型证见时有烧心，胸骨后或心窝部疼痛，泛酸或吐清水，嗳气，食欲减退，胸脘闷堵，舌质淡，苔薄白，脉沉弦或细弦。一般治疗原则为健脾理气，疏肝和胃。常用药物如党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、枳壳、柴胡、旋覆梗、丁香、降香、白芍药、延胡索等。

如见手脚不温，胃中怕冷等脾胃虚寒表现者，可加干姜、吴茱萸等药。

（2）肝郁化热，胃阴不足型证见胸脘烧灼样痛，泛酸，嗳气，于呕，口燥咽干，似饥而不欲食，大便干结，或有急躁易怒，舌红，苔少，脉细弦。一般治疗原则为疏肝清热，滋养胃阴。常用药物如沙参、太子参、麦门冬、生地黄、石斛、天花粉、玉竹、半夏、陈皮、柴胡、白芍药、茯苓、白术、牡丹皮、八月札、绿萼梅、郁金、旋覆花等。

在上述辨证论治的基础上，还可随症加减，如泛酸明显，可加乌贼骨、瓦楞子、白螺蛳壳等药；兼有胃热，烧心明显者，可加芙蓉叶、竹茹、知母、黄连等药。