
腹痛仅是一个症状,可由多种原因引起,既有器质性疾病,又有功能性疾病,是否可以服用膏方需要具体分析。如果是器质性疾病,如慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、肠粘连、腹腔肿瘤、泌尿系疾病等,那么应根据病情的轻重缓急,虚实主
次来加以判断,一般来说,病情相对轻、缓,以虚为主的,可以服用膏方;病情急、重,实邪较甚的,不太适宜服用膏方。
如果是功能性腹痛,则完全可以服用膏方。下面谈谈功能性腹痛的常见辨证类型:(1)气滞型证见腹痛胀闷不舒,攻窜不定,嗳气则痛减,腹痛发作与情绪变化有关,舌淡红,苔薄,脉弦。一般治疗原则为疏肝解郁,理气止痛。常用药物如柴胡、枳壳、香附、乌药、川芎、白芍药、川楝子、延胡索等。
(2)血瘀型证见腹痛如针刺,部位固定,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。一般治疗原则为活血化瘀,通络止痛。常用药物如当归、赤芍药、川芎、丹参、蒲黄、五灵脂、没药、乳香、延胡索、小茴香等。
(3)虚寒型证见腹部隐痛,时作时止,喜温喜按,饥饿劳累后加重,得食休息后减轻,面色少华,神疲乏力,畏寒肢冷,大便溏薄,舌淡苔白,脉细无力。一般治疗原则为温中补虚,缓急止痛。常用药物如:炙黄芪、桂枝、白芍药、炙甘草、大枣、高良姜、附子、小茴香等。如果无畏寒肢冷、喜温喜按等寒象,而仅以气虚为主者,可减去桂枝、高良姜、附子等温阳药物,加用党参、白术、茯苓、升麻等补中益气的药物。
在临床上,上述几种类型往往互相兼夹,所以可以根据辨证联合用药。