
临床如何选配平肝药物?
答:应根据引起肝风内动,或肝阳上亢的不同原因和兼证,予以不同地选用本类药物和适当地与他药配伍。如:(1)“热极动风”:选用羚羊角、钩藤、玳瑁、地龙等具有清热熄风的平肝药物,同时与清泄肝热药或清热泻火药配伍。
(2)“痰热动风”:选用牛黄、僵虫等具有化痰熄风的平肝药,并宜与胆星、天竺黄、猴枣等化痰药配伍。
(3)“肝风内动”:若肝阳上亢所致者,选用石决明、贝齿等重镇熄风药;轻者,选用钩藤、天麻、白蒺藜等;重者,选用全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕等虫类药物。肝肾阴虚者,当与补养肝肾药或育阴潜阳药配伍。
(4)“虚风内动”:选用生白芍、天麻、白蒺藜等不伤阴血的平肝药,当与养血、育阴潜阳,或养阴生津的药物配用。若兼有失眠等症者,可与滋养安神药配伍,以提高疗效。