平肝药分为几类？各适应哪些病证？

平肝药分为几类？各适应哪些病证？

答：根据本类药物的具体功效和应用不同，可分为平肝熄风药和平肝潜阳药两类。其适应证分述于下：（1）平肝熄风药：具有平熄肝风，止痉挛的主要作用，故又叫熄风止痉药，或称熄风镇痉药、镇惊熄风药。其中有的药物兼有清泄肝热、解毒等作用。主要适用于内风为患的有关病证，即：《内经·至真要大论》所说的“诸风掉眩，皆属于肝”，“诸暴强直，皆属于风”。以脏腑病变所致，有肝肾阴虚、肝阳上亢、高热、痰热、血虚等原因所造成的各种内风。如：1）“肝风内动”：多由肝肾阴虚，肝阳上亢所致，表现为头痛、头昏、眩晕、眼花、耳鸣，或心悸、心烦、肌肉眸动。甚则手足震颤、四肢抽搐、突然昏倒、神志不清、口眼歪斜、半身不遂等中风症状。多见于高血压、动脉硬化、脑血管意外、妇女子痫。

2）“热极生风”：多因温热病之高热或感染因素所致。表现为手足抽搐、角弓反张、昏迷等。常见于流行性脑膜炎、乙型脑炎、重症肺炎、中毒性痢疾、恶性疟疾等热盛期，以及小儿上呼吸道感染，或感染所致的破伤风、败血症。

3）“虚风内动，血虚生风”：多因温热病邪耗伤阴血，虚风内动所致。血虚不能养肝，引动内风，出现头晕、眼花、耳鸣、四肢麻木，甚则四肢抽搦、昏倒等症状。多见于阴血俱虚、贫血、病后虚损、神经官能症、尿毒症。

4）“痰热生风”：表现为四肢抽搐、牙关紧闭、口吐痰沫、大小便失禁、昏倒等症状。常见于癫痫、某些类型的中风。

（2）平肝潜阳药：以平抑肝阳为主要功效，亦可称为平肝降阳药。其中有药物兼有安神等作用。

此类药物主要适用于肝肾阴虚，肝阳上亢所致的头昏、眩晕、面赤、头痛、心悸、心烦、失眠、易怒、脉弦有力等症。可起到平降肝阳，防止肝风内动的重要作用。

根据上述，平肝药总的主要适用于各种原因所致的肝风内动，惊痫抽搐，以及肝阳上亢，头晕目眩等内风病证。