
安神药分哪几类?它们有何异同?
答:安神药分为重镇安神、滋养安神两类药物。二者均具有镇静安神的功效。此外,还有其他安神药,实为三类。前两类不同点是:(1)重镇安神药:多属于质重的矿石及介壳类药。取其“质重则能镇”,“重可祛怯”镇定浮阳的作用,而可重镇安神。适用于心火及肝火亢盛,或热邪炽盛所致的心神不宁、躁动不安、心悸怔忡、失眠多梦、眩晕、易怒,以及癫狂等实证。其镇静安神之效力强于滋养安神药类。但此类药物的副作用较多,尤其易伤胃耗气,引起食欲减退,胃中不适等症,故须酌情配伍养胃健脾之品,且只宜暂服。其中部分药物具有毒性,如朱砂,更不可久服,以免引起蓄积中毒,特别对肝肾功能不良者,应当慎用或忌用。
(2)滋养安神药:属于植物类药。具有
“养心滋肝”,安神定志等功效。适用于心血虚、肝阴不足,以及肝气不舒等原因所致的心悸失眠、神志恍惚、健忘心烦、体虚多汗、头昏乏力等虚证,而不适用于实证。此类药物,虽长于安神,但效力不及重镇安神药,而滋养之效也并不强,临床须随证配伍补虚药同用。药性平和,副作用较少,亦无毒性,可久服。但某些药物,如柏子仁,有润肠通便作用,对脾虚便溏者,当慎用。
上述是两类药的异同点。一般情况下可选单类药,但在临床上往往见虚实夹杂者,所以两者常配合使用,可使镇静安神作用加强,起到虚实兼顾之功。