
使用甘草时,应注意哪些问题?
答:甘草的作用虽广泛,而有“国老”之称,但使用时应注意以下几方面:(1)因本品味甘,“甘能助湿”,故对湿盛者(腹满、呕吐、肿胀等),或用渗利、祛湿、攻下剂治疗者,不宜使用甘草配伍。
(2)本品所含甘草次酸有肾上腺皮质激素样作用,能促进体内水及钠盐的潴留和钾离子的排出,若大剂量或久服可引起水肿、血压升高,故对有水肿和高血压者,一般不宜用。
(3)前人谓甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。
现代实践海藻与甘草同用,即海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)治瘿瘤(甲状腺肿),未见不良反应。
而大戟、芫花与甘草同用,则其利尿和泻下作用受到明显抑制,并有使芫花毒性增强的倾向。
甘草用量比例越大,其相反作用越强,反之可无相反作用。在临床上,一般还是不把甘草与大戟、芫花、甘遂同用为妥。
(4)在临床上,常见到有的病人服甘草时出现恶心呕吐,去之则止,这可能与甘草的助湿或有升提作用有关。