补虚药如何与其他药配合应用?

养生之家导读:

补虚药如何与其他药配合应用?

补虚药如何与其他药配合应用?

答:在临床上,由于正虚邪盛或正气虚弱而病邪未尽的病证较为多见,虚实相兼则当补泻兼施,故应与其他药物配合使用。这种用药方法,一般称为“攻补兼施”、“扶正祛邪”,临床运用范围广泛,其具体内容大致有以下几方面:(1)解表方面:如①参苏饮(《局方》),以人参与苏叶、葛根等配用,益气解表;②加减葳蕤汤(《重订通俗伤寒论》),用玉竹与生葱白、淡豆鼓、苏薄荷等配伍,滋阴解表。

(2)清热方面:如①人参白虎汤(旧名白虎加人参汤《伤寒论》),由人参与知母、生石膏等配伍,益气清热;②竹叶石膏汤(《伤寒论》),由竹叶、石膏、制半夏、粳米、人参、麦冬、炙甘草组成,有清热生津,益气和胃之功;③玉女煎(《景岳全书》),用熟地、麦冬与石膏、知母、牛膝配伍,有养阴清胃之功。

(3)泻下方面:如①黄龙汤(《伤寒六书》),以人参、当归、甘草与大黄、芒硝等配伍,有扶正攻下之功;②增液承气汤(《温病条辨》),用麦冬与生地、玄参、大黄、芒硝相配,可滋阴通腑;③温脾汤(《备急千金要方》)。,以人参、甘草与大黄、于姜、附子配用,有温补脾阳,泻下冷积的功效。

(4)温里方面:如①吴茱萸汤(《伤寒论》),由人参、大枣与吴茱萸、生姜配用,有益气和肝,温中止呕的功效;②大建中汤(《金匮要略》),以人参、饴糖与蜀椒、干姜配用,具有温中补虚,降逆止痛的功效。

(5)行气方面:如四磨饮(《济生方》),由人参与槟榔、沉香、乌药配伍,功效破滞降逆,兼以补气扶正。

(6)祛瘀方面:如补阳还五汤(《医林改错》),用黄芪与当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、地龙配伍,具有补气扶正,祛瘀通络的功效。

(7)利水方面:如①防己黄芪汤(《金匮要略》),由黄芪、白术、大枣与防己、生姜配伍,具有益气祛风,健脾利水之功;②猪苓汤(《伤寒论》),由阿胶与猪苓、茯苓、泽泻、滑石相配伍,具有养阴利水的功效。

(8)和解方面:如①小柴胡汤(《伤寒论》),方中由人参、炙甘草、大枣与柴胡、黄芩、半夏、生姜配合应用,具有和解少阳,扶正祛邪的功效;②逍遥散(《局方》),方中由当归、白芍、白术、炙甘草、茯苓与柴胡、生姜、薄荷配合应用,具有疏肝解郁,健脾养血的功效。

(9)治疟方面:如何人饮(《景岳全书》),

方中由何首乌、人参、当归与陈皮、生姜配合使用,具有补气血,治虚疟的功效。

(10)止汗方面:如①玉屏风散(《世医得·

效方》),方中由黄芪、白术与防风配合应用,以益气固表止汗;②牡蛎散(《局方》),方中由黄芪与煅牡蛎、麻黄根、浮小麦配合应用,以益气、敛阴,固表止汗;③当归六黄汤(《兰宝秘藏》),方中由当归、熟地黄、黄芪与生地、黄芩、黄连、黄柏配合应用,以滋阴清热,固表止汗。

(11)涩精止遗方面:如①桑螺蛸散(《本草衍义》),方中由人参、当归、龟版与桑螵蛸、远志、菖蒲、茯神配合应用,以调补心肾,固精止遗;②金锁固精丸(《医方集解》),方中由潼蒺藜与荧实、莲须、煅龙骨、煅牡蛎,用莲子粉糊为丸,以固肾涩精。

(12)涩肠固脱方面:如①真人养脏汤

(《局方》),方中以白芍、当归、人参、白术、炙甘草与肉桂、肉豆蔻、诃子、罂粟壳、木香配合应用,具有温中补虚,涩肠止泻的功效;②四神丸(《证治准绳》),方中由补骨脂与五味子、肉豆

蔻、吴茱萸配合应用,以温补脾肾,止久泻。

(13)固崩止带方面:如①固冲汤(《医学中参西录》),方中由白术、生黄芪、生杭芍、山萸肉与煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子配合应用,具有益气健脾,固冲摄血的功效;②完带汤(《傅青主女科》),方中用炒白术、山药、人参、炒白芍、甘草与苍术、车前子、陈皮、黑芥穗、柴胡配合应用,具有补中健脾,化湿止带的功效。

(14)止血方面:如黄土汤(《金匮要略》),方中由阿胶、干地黄、白术、甘草同灶心黄土、炮附子、黄芩配合应用,具有温阳健脾,养血止血的功效。

(15)消导方面:如①枳术丸(《脾胃论》引张洁古方),用白术与枳实配合应用,以健脾消痞;②健脾丸(《证治准绳》),方中用白术、人参、山药、甘草与山楂、炒神曲、木香等配合应用,以健脾消食。

(16)祛风湿方面:如独活寄生汤(《备急千金要方》),方中由寄生、杜仲、当归、芍药、千地黄、人参、甘草与独活、牛膝、秦艽、细辛、防风、川芎、肉桂、茯苓配合应用,具有益肝肾,补气血,祛风湿,止痹痛的功效。

(17)平熄内风方面:如①大定风珠(《温病条辨》),方中由生白芍、阿胶、生龟版、生鳖甲、干地黄、麦冬、炙甘草与生牡蛎、火麻仁、生鸡子黄、五味子配合应用,以滋液熄风;②地黄饮子(刘河间《医学六书》),方中由干地黄、山茱萸、巴戟、肉苁蓉、麦冬、石斛、大枣与茯苓、肉桂、炮附子、五味子、菖蒲、远志、生姜、薄荷配合应用,具有滋肾阴,补肾阳,开窍化痰的功效。

(18)治燥方面:如①清燥救肺汤(《医门法律》),方中由人参、麦冬、阿胶、甘草与桑叶、石膏、杏仁、胡麻仁、枇杷叶配合应用,以清燥润肺;②麦门冬汤(《金匮要略》),用麦冬、人参、大枣、甘草与半夏配合应用,具有益胃生津,降逆下气的功效。

(19)在驱虫方面:如①乌梅丸(《伤寒论》),方中由人参、当归与乌梅、细辛、干姜、蜀椒、桂枝、炮附子、黄连、黄柏配合应用,具有温脏,补虚,安蛔,止痛的功效;②布袋丸(《补要袖珍小儿方论》),由四君子汤与夜明砂、芜荑、使君子、芦荟配伍组成,其功效:补气健脾,驱蛔消疳。

(20)在外科方面:如①透脓散(《外科正宗》),方中用生黄芪、当归与川芎、穿山甲、皂角刺配合应用,具有补气养血,托毒溃脓的功效;②托里透脓汤(《医宗金鉴》),方中用人参、炒白术、生黄芪、当归、甘草与穿山甲、皂角刺、白芷、升麻、青皮配合应用,以扶正托毒;③阳和汤(《外科证治生集》),方中由熟地、鹿角胶、生甘草与肉桂、麻黄、炮姜炭、白芥子配合应用,具有温阳补血,散寒通滞的功效,可治一切阴疽、贴骨宜、流注、鹤膝风等属于阴寒之证。