关于附子的性用，前人认识如何？

关于附子的性用，前人认识如何？

答：附子是名中药之一，应用于临床已有几千年历史。历代医家通过实践，不断地加深了对其性用的认识，应用的范围也逐渐扩大。

如下列有关文献记载：《淮南子》：“天雄、乌喙，药之大毒也，良医以活人……”

《神农本草经》：“主治风寒咳逆，邪气寒湿，

痿璧拘挛，膝痛不能引步，破癥坚积聚血瘕，金疮。”

《名医别录》：“腰脊风寒，脚气冷弱，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，温中强阴，坚肌骨，又坠胎，为百药长。”

《珍珠囊药性赋》：“益火之源，以消阴翳，则便溺有节，乌附是也；黑附子其性走而不守，亦能治肾中寒甚，以白术为佐，谓之术附汤，治寒湿之圣药也。”张洁古又说：“附子其用有三，去脏腑沉寒一也，补助阳气不足二也，温暖脾胃三也，非附子不能补下焦之阳虚。”

《本草经读》：“火性暴发，无所不到……故为回阳救逆第一品药。”又说：“杂于参芍甘草中，杂于地黄泽泻中，如冬日可爱，补虚法也；佐以姜桂之辛，佐以麻辛之雄，如夏日可畏，投阳法也。”

《本草求真》：“附子通行十二经，无所不到，补先天命门真火，凡一切沉寒痼冷之症，用此无不奏效。”

《本草经疏》：“附子之性，走而不守，人补气

药则温中，入补血药则强阴，并能搜逐风湿，为百病之长。”缪仲醇又说：“善除风寒湿邪，三邪祛则诸证自廖矣。”

《本草备要》：“附子味甘气热，生用发散，熟用峻补无阳，阳微欲绝者，起死回生，非此不为功。”

《伤寒蕴要》：“附子乃阴证要药，用之须早，若待阴极阳竭而用之，已迟矣。”吴绶又说：“退阴回阳之力，起死回生之功……近世往往疑似而不敢用附子，直待阴极阳绝而用之，已迟矣！”“内外皆阴阳气顿衰，一舍此不用，将何以救之。”

《汤液本草》：“附子能导虚热下行，以除冷病，治督脉为病，脊强而厥。”

《百病钩玄》：“附子为补阳之药，非为行滞设也。”

《丹溪心法》：“气虚热甚者，稍用附子，以行参芪；肥人多湿，亦宜少加附子以行往。”

张景岳说：“附子性悍，独任为难，必得大甘之品，如人参、熟地、炙甘草之类，皆足以制其刚而济其勇，斯无往而不利矣。”

《类证用药》：“附子无干姜不热，得甘草则性缓，得肉桂则补命。”

《医学正传》：“附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药，行十二经追散失之元阳；引补血药入血分，以养不足之真阴；引发散药走腠理，以逐在表之风寒；引温暖药，达下焦，去在里之冷湿。”

《活人释疑》：“仲景麻黄细辛附子汤，熟附配麻黄，发中有补；四逆汤生附配干姜，补中有发，其旨微矣。”

张隐庵云：“火气内裹，阳气外弛者，须用附子。”

《兰室秘藏》：“附子能补虚散壅，除脏腑沉寒，治三阴厥逆。”

《濒湖脉学》：“凡服乌附，并宜冷服，热因热用也。”

张元素说：“温暖脾胃，除脾湿肾寒，补下焦之阳虚。”

张介宾推誉附子为药中之“四维”，指出附子、大黄为药中之良将，人参、熟地为药中之良相。（《景岳全书》）

窦材曾说，保命之法，艾灸第一，丹药第二，附子第三，推崇附子为续命起死之要药。（《扁鹊新书》）《本草纲目》：“治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔痉癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气，头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏冷疮。”

《本草正义》：“凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无可不治。”

上述经文，足以说明前人对附子的性味、归经、功效、应用范围以及配伍与服用方法都有一定的认识，为后世对附子的研究，提供了宝贵的资料。