使用清热药时，应注意什么？

使用清热药时，应注意什么？

答：临证使用清热药时，必须注意以下几个方面：（1）因清热药多属寒凉之性，若过量或久服易损伤阳气，故对阳气虚，尤以脾胃虚弱者，应慎用，必要时加配健脾和胃之品。热退后即可停用清热药，若余热未烬者，可选用退虚热药物治之。

（2）其中清热燥湿药，因药性苦寒，寒者易伤脾胃，苦燥易耗伤津液，故对脾胃虚弱及阴亏者，应注意保津和胃。

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（3）对于外感表证初起者，不宜过早或过多地使用清热药，以免邪热遏伏，不利于解除表邪外出。若表里俱热者，一般先解表，或表里同治的原则进行表里双解，即解表药与清热药同用之。

（4）对于气分热证与血分热证并见者，宜以清气分药和清血分药同用，以求气血两清之效。

（5）对于“阴盛格阳”的“真寒假热”证，当忌用清热药，否则“雪上加霜”，造成不良的后果。因此，辨证用药时，必须严加注意，当以温热药治之，即所谓“热因热用”的意思。

（6）对于“阳盛格阴”的“真热假寒”证，当用“寒因寒用”的反治法（也叫“从治”）治疗，即仍用寒凉的清热药，再酌情加配反佐的温热药物，以提高疗效。