如何掌握用药剂量？

答：确定用药剂量，要根据患者的年龄、性别、体质强弱、病势轻重、病程新久，以及所用药物的性质、剂型、配伍关系、给药途径、有无毒性、作用强度，同时季节、地区、门诊与病房等情况，都要进行全面地考虑。分述如下：（1）年龄、性别、体质与用量的关系年龄：一般情况是小儿1~2岁1/8成人量；2~4岁1/6成人量；4~6岁1/4成人量；6~8岁以上为成人剂量的1/3~1/2.60岁以上的老年人，用峻烈的药物易损正气，应低于成人剂量；用补剂可逐渐适当加重，但峻补药物，则用量不宜过重。

性别：由于妇女的生理与男子不同，一般

在月经期或产后不宜过用寒凉药物，而产前不宜过用温热药，古人说：“产前宜凉，产后宜温”

就是这个意思。只是需要用活血、破气或攻下药时，剂量必须慎重掌握，不宜盲目过大。

体质：由于体质强弱的不同，对药物的耐受程度也有差异。一般情况下，体质强壮者的用量，可重于体质弱的人（尤其攻下祛邪药），但调补药体质弱者可适当重于体质强的用量。

（2）疾病轻重、缓急与用量的关系：一般的轻病或慢性病，用量不必过大，若药力太过，反伤正气。重病虚而欲脱，或实邪闭塞之急证，则用量可适当加重，若药力不足，往往贻误病情。另外，可根据疾病的部位，一般的情况下，病变在中、上焦，用量宜轻；病在下焦，则用量可适当加重。因此，要根据各种疾病的治疗需要处以适当的剂量。

（3）药物的性质、剂型、给药途径、作用强度、有毒、无毒、配伍与用量的关系性质与作用：质轻的用量宜轻，质重的可稍大；性味浓厚，作用较强的用量可较小，性味淡薄或作用较缓和的，可用较大剂量。

无毒与有毒：无毒性的药物用量可稍大；有小毒的药用量宜偏小；剧毒药或峻烈药，则须严格控制剂量在安全限度内。

剂型与给药途径：一般情况下，内服用量小于外用；针剂吸收最快用量小于内服；散剂含·有效成分高，吞服易于吸收，用量宜小于汤剂；汤剂比煎剂和丸剂吸收要快，故用药量宜小于煎剂和丸剂。

配伍：主要药物用量可较大，辅助性药物一般可用较低于主药的用量。另外，药味少的简方，用量可适当加大；药味多的方剂，用量可小一些。

（4）季节、地区与用量的关系：由于季节气候的变化，以及南北方和工作环境的不同，对人体的生理、病理变化，也有所不同，所以用药的剂量也应随之适当的变化。如炎热季节，或在高温环境中工作的人，其腠理疏松，易于出汗；而在严寒的季节，或在低温的环境中作业的人，则腠理致密，不易出汗，所以若用发汗解表药时，前者用量宜轻，而后者则可稍大一些。另外，南方和北方，用药也有差别，总的来说，北方用药量要比南方大一些。

（5）门诊、病房与用量的关系：一般的情况下，因为病房便于观察病情，所以用药的剂量可适当比门诊稍大一些。

.（6）开药帖数多少的问题：确定开药帖数的多少，一般的原则是根据病情而定。病重而急者，开2~3帖为宜，便于观察病情变化，可随时加减药物及剂量；新病而轻者，开3~5帖即可；对病情较稳定的慢性疾病，可开5~7帖，若开得过多，往往造成浪费。另外，无毒性的药物，可适当多开几帖；若含有毒性的药物，少开几帖为宜，尤其对峻烈或剧毒药物的帖数，更应慎重，以保安全。