糖尿病如何饮食调理？

糖尿病是老年人常见的种内分泌代谢性疾病，由于胰岛素相对或绝对不足，引起机体碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及继发引起维生素、水、电解质代谢紊乱。糖尿病按病因尚未完全清楚，它又可分为胰岛素依赖型（不稳定型或脆性）糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病。继发性糖尿病占极少数，可继发于胰腺炎、胰切除术后、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等疾病。糖尿病早期无症状仅可见尿糖增多或空腹血糖稍高及糖耐量下降；症状期糖尿病人临床上可有“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿，而体重减少，可伴乏力、消瘦、皮肤瘙痒、四肢酸痛、性机能减退、便秘等症，易并发急性感染、肺结核、动脉硬化、视网膜及肾血管病变及神经系统病变，严重者可发生酮症酸中毒及昏迷，血糖在空腹时多超过120毫克%，葡萄糖耐量明显降低。

月前对糖尿病的病因和发病机理认识还不够深入，缺乏有效的防治措施，因此，膳食控制和营养治疗是各种类型糖尿病病人的基本治疗方法，它对于纠正病人代谢紊乱、消除症状、预防并发症发生以及减少病死率、延长寿命，有非常积极的作用。

【饮食原则】

（1）控制热量摄入，正常体重者-一般可按每公斤体重105千焦~126千焦（25千卡~30千卡）给予，并可依据劳动强度不同作适当调整。

对肥胖病人应逐渐控制热量，使其体重下降至正常体重。

（2）在控制总热能的前提下，碳水化合物的热能比可保持在65%左右，即热能比可不过多限制。重要的是严格限制单糖类的摄入，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品，而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多的食品则不必过分限制，这样做可改善糖耐量，降低血胆固醇及甘油三酯，提高周围组织对胰岛素的敏感性，并能防止体内脂肪过度动员，导致酮症酸中毒。

（3）供给充足的蛋白质，使蛋白质的热能比提高到15%~20%，但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。

（4）脂肪摄入量可占热能的20%~25%，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，胆固醇应限制在每日300毫克以下。

（5）保证从膳食中提供丰富的维生素B、维生素B、尼克酸等B族维生素，以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。

（6）保证足够数量的膳食纤维，具有降血糖及改善糖耐量的作用。

糖尿病病人食用豆胶、果胶有显著疗效。

（7）餐次分配，属胰岛素依赖型病情稳定的，早、午、晚餐及睡前加餐，按2/7、2/7、2/7及1/7比例分配热能；而病情不稳定的，早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐，按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10、1/10比例分配热能。非胰岛素依赖型病人可按早、午、晚加餐2/7、2/7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配热能。

【食物选择要点】

（1）含胆固醇低的优质蛋白质食物可供选食，如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品，而动物肝及其它内脏应限制食用。

（2）米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食。但忌食白糖、巧克力、蜂蜜、蜜饯、糖浆、水果糖、含糖饮料、甜糕点等食品。烹调及食品加工时以低热能的糖精、甜菊甙等甜味剂代替糖类。

（3）增加膳食纤维摄入，除粗糖、含纤维高的蔬菜、水果外，还可食入豆胶、果胶、麦麸、藻胶、魔芋等食品。

（4）保证新鲜蔬菜、水果供应，但对糖量较高的蔬菜及水果应加以限制，如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼、红菜头、鲜黄花菜等。

（5）糖尿病人摄入食物应严格限量，在食用规定食物后仍觉饥饿时，可采取以下办法。①煮三次菜。用含糖量在3%以下的蔬菜，如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜等，经炖煮后弃汤汁，然后加水再煮，重复三次，食用后可有饱腹感，但热量很低。②去油肉汤。肉汤或鸡汤冷却后将汤上面凝结的油皮去掉，然后干烧再冷却、去油皮，可供病人充饥。③洋粉冻。洋粉即琼脂，可用1克洋粉加水400克煮开至洋粉全部溶化后，加入少许低热能甜味剂，冷却成冻后用以充饥。

【食疗验方】

（1）鲜菠菜根100克，干鸡内金15克，水煎服，每日2次~3次。

（2）冬瓜100克，鲜番薯叶50克，同切碎加水炖熟服，每日1剂；或干番薯藤适量水煎服。

（3）山药60克，猪胰1具，干地黄30克。用瓦锅加适量清水煮猪胰，再入山药和干地黄同煎。饮汤吃肉，佐膳亦可，黄芪30克，山药60克（研粉）。先将黄芪煮汁300毫升，加入山药粉搅拌成粥。每日服1次~2次。

（5）枸杞15克，兔肉250克，加水适量，文火炖烂熟后，加盐调味，饮汤食肉，每日1次。

（6）猪胰1具，加薏米50克或黄芪100克，水煎服食，每日1剂，连用10天。

（7）大田螺10个~20个，养于清水盆中，漂去泥沙，取出田螺肉加黄酒半小杯，拌和，再以清水炖熟，饮汤，每日1次。

（8）猪肚1具洗净，葱白数茎，豆鼓25克。先煮猪肚至烂，入葱、豆豉调味，再取出猪肚切片。空腹渐次食之，渴即饮汤。

（9）海参、猪胰、鸡蛋各1个。先将海参泡发切片与猪胰同炖，熟烂后将鸡蛋去壳放入，加酱油调味，每日服1次。

（10）蘑菇培养液具有降血糖作用，故常以蘑菇为菜或煮汁饮服，对改善糖尿病症状有利。

（11）枸杞15克，猪肝适量。将猪肝切片与枸杞一起用文火炖成猪肝汤，饮汤食肝。每日2次。

（12）小米粉25克、麦麸50克，加适量盐、葱花、香油、五香粉，用水和匀，做成小饼，烙熟食之。