为什么有些妇女服用短效避孕药会发生突破性出血或闭经

为什么有些妇女服用短效避孕药会发生突破性出血或闭经妇女在口服短效药期间发生阴道流血，称为突破性出血。一般出血量不多，或呈点滴出血。这是由于未按规定方法服药（迟服、漏服），或所服药片有潮解、缺损，使体内外源性药量突然下降或减少；也可因体内性激素分泌失调，体内甾体激素量不足，不能很好维持子宫内膜，使部分子宫内膜剥脱而致突破性出血。如果出血发生在服药前半期，多因雌激素不足，应加服炔雌醇1~3片（0.005~0.015mg）；后半期出血，常为孕激素不足，可加服1片短效避孕药，均应与避孕药一起服完本周期。如出血发生在服药周期末几日或量较多，应停药，把出血当作一次月经，于出血第5天开始服下一周期药。在治疗中必须考虑妇女体内性腺激素分泌的周期性特点，根据出血发生时间、量多少、持续时间长短等情况，选用雌、孕激素治疗。如用药不当，可引起体内性激素进一步紊乱，使出血不易控制。故应在医生指导下治疗为宜。

也可有少数妇女出现闭经，这也是由于体内激素量不足，使子宫内膜生长欠佳，子宫内膜萎缩变薄而发生闭经。这种现象是暂时性的，一般停药后短期内即可恢复，对身体健康无影响。

在处理上，如服完22天，停药后7天还不来月经，当天应开始服下一个月的避孕药，或与炔雌醇1~2片同服。若连续2~3个月闭经，应停药观察，并应采用其他避孕法。同时经妇科检查，如排除妊娠，待月经自行恢复或用药恢复后再继续服避孕药。有些妇女，尤其是既往月经稀少或有闭经史者，或年龄在40岁以上长期服药者，停药后闭经发生率较高。如连续闭经6个月以上不恢复，应去医院查明原因，进行治疗。