
为什么尿和精液不能同时排出一天,有一位妇女领着其丈夫来泌尿外科门诊求医、说结婚4年不生育,在性交时排出的不是精液而是尿液。真的是这样吗?性交时尿也能与精液同时排出吗?这是不可能的。尿和精液根本不能同时排出。
虽然男性的尿道既有排尿功能又有排精液功能,但在正常情况下这两种功能是由大脑皮层及脊髓的不同反射所控制。当膀胱内尿液积聚到一定数量时,刺激膀胱壁的神经产生冲动,通过脊髓传至大脑。大脑皮层便发布“命令”,脊髓接到命令后,尿道括约肌就会松弛及舒张,膀胱逼尿肌收缩,同时腹压增高,从而使尿液排出。这就是为什么人在睡梦中有尿意而不排尿,但在脊髓损伤时没有尿意却自然排尿的道理。
男性尿道有内括约肌及外括约肌。前者位于膀胱颈部,后者位于尿道膜部。膜部的括约肌与射精有直接关系。当男人性兴奋时,尿道内、外括约肌都处于收缩状态,这样就在两括约肌之间形成一个密闭的空间。由于附睾及输精管的节律性收缩、使排入这个空间的精子和前列腺及精囊分泌的精浆在这里相混合。当精液达到一定量时,或龟头受到的刺激达到足够的强度时,即出现性欲高潮,射精就开始了。此时膜部括约肌开放,精液便从尿道口射出;而尿道内括约肌却处于绝对收缩状态,使尿液不会同时排出。当然,精液也不会流入膀胱内、但是这种复杂的神经、体液调节出现毛病时,内括约肌的功能发生紊乱,精液就可能流入膀胱,而产生逆行射精。
上面谈到的那对婚后4年不孕的夫妇,丈夫的毛病出在逆行射精;妻子则可能患有滴虫性阴道炎及子宫颈糜烂。他们把过多的阴道分泌物误认为是射精时排出的尿液了。