为什么妊娠初期要避免病毒感染

为什么妊娠初期要避免病毒感染妊娠期妇女可以罹患各种病毒感染性疾病。患病毒性感染时、病毒可经胎盘或产道感染胎儿引起流产、死胎、宫内感染、胎儿宫内发育迟缓、先天畸形、新生儿期感染，乃至青春期发育障碍，表现复杂而多样化，由隐性感染到显性感染，从胎儿死亡到存留严重畸形和后遗症。因此，病毒感染性疾病是严重危害母亲、胎儿和新生儿健康的疾病。

下面以风疹为例，简谈其危害。

风疹是由风疹病毒引起的急性传染性疾病，妊娠妇女是风疹的易感人群，发病率为正常人群5倍，尤其是早期妊娠，病毒经呼吸道或泌尿生殖道感染，并经胎盘和内生殖器上行感染引起胎儿宫内感染。

妊娠期感染风疹的流产率和死胎率较正常妊娠高2~4倍。

重复风疹感染率为3%~5%，且多伴有明显宫内感染、胎儿畸形率也升高。

风疹病毒可经胎盘和生殖道感染胎儿。妊娠期感染风疹越早，胎儿畸形率越高，畸形程度也越严重。据统计，第一孕月感染风疹，50%胎儿发生畸形；第一孕季感染风疹，畸形率和流产率为10%~30%；第二孕季降至25%，第三孕季则为15%，畸形也较轻。

风疹病毒致畸有明显的时间性，不同时间感染致畸类型不同。如孕8周感染风疹易发生心血管畸形、白内障和绿内障；孕16周后感染风疹则多出现听力障碍和骨发育异常。先天性风疹综合征婴儿中，51%出生时体重低于正常。

患先天性风疹综合征的新生儿，出生后一年内仍有5%排出病毒，持续排病毒的婴幼儿多为第一孕季宫内感染者，且畸形也更为严重。甚至有生后持续性病毒感染持续20年，至青春期引起智力、精神发育异常者，因此，妊娠早期应特别注意避免病毒感染，一旦感染，第一孕季原则上应作人工流产，第二、三孕季欲保留妊娠者须先排除胎儿畸形的可能性。