怎样在现场抢救一氧化碳中毒者

怎样在现场抢救一氧化碳中毒者我国的北方冬季漫长而寒冷，人们常用煤炉或火炕取暖。一旦煤碳燃烧不全就会产生大量的一氧化碳气。由于门窗密闭、通风不良，一氧化碳就会在室内大量积存起来。这种有毒的气体无色无嗅，不易被发现，往往等到发生中毒症状时才被觉察。但此时病人已经头晕目眩、四肢瘫软、意识恍惚，已无力离开现场。正因为如此，常常发生全家死亡的悲剧。

一氧化碳入肺后，通过毛细血管入血。由于它比氧对血红蛋白的亲和力大300倍，可以抢先与血红蛋白结合为一氧化碳血红蛋白。人是依靠血红蛋白运送氧的，大量的血红蛋白被一氧化碳占据，形成的碳氧血红蛋白又能阻碍氧合血红蛋白的离解；同时，一氧化碳又能与还原型细胞色素氧化酶结合，而使细胞氧化受到抑制。于是在短时间内造成氧的运输和利用障碍，病人陷入严重缺氧状态：轻者，病人头痛、头晕、恶心、呕吐或一时性晕厥；稍重者，皮肤、粘膜呈樱桃红色，意识丧失；重者，皮肤、粘膜青紫、高热、昏迷不醒，还可以发生精神异常、瘫痪、失语、失明，常常危及生命。

一旦发生一氧化碳中毒，应该立即打开门窗，尽快把病人搬离中毒现场，放在空气清新之处，以促进一氧化碳排出。如果有条件，应该及时吸氧，。以加速一氧化碳排出。重患应该直接送入高压氧舱抢救。轻度中毒者，离开现场后症状很快消失。

对中毒较深已有呼吸抑制者，应该立即施行人工呼吸。持续进行正确的人工呼吸，一般都能抢救成功。如果已有心脏停搏，应该行心前区叩击术和体外心脏按压，并与人工呼吸有节律地配合。另外，发现中毒的同时，应尽快通知急救中心，请医护人员尽快到达中毒现场。给重症病人注射呼吸及循环中枢兴奋剂，并争分夺秒转送至医院抢救。

在抢救工业事故造成的集体一氧化碳中毒时，由于现场一氧化碳浓度极高，抢救者应该戴防毒面具进入现场，以防自身中毒。抢救过程中要注意病人保暖，以防继发感冒或肺炎。

-一氧化碳中毒后果严重，应该提高警惕，防患于未然。煤炉不应安放在寝室内，窗上应安装换气斗，每年乘暖前都应认真检查和维修烟囱、火炕、火炉和火墙等，室内煤气管道、阀门应该经常检修，以防煤气泄漏。此外，卫生宣教部门应不厌其烦地进行安全宣传教育，训练常备不懈的现场抢救队，建立健全抢救系统，以保证抢救成功，减少后遗症的发生。