为什么冠心病患者必须随身携带“小炮弹”

为什么冠心病患者必须随身携带“小炮弹”

得了冠心病虽不该背上思想包袱，但应认真对待。由于心绞痛经常发作，心肌梗塞也会突然发生，不及时治疗就会有生命危险。所以，病人必须随身携带“急救盒”。其中备有亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、消心痛、乙胺碘呋酮等急救药物。亚硝酸异戊酯就是一般人所说的“小炮弹”。该药之所以被称之为“小炮弹”，是因为它装在形状很像炮弹的小玻璃管里，还因为掰开时会因瞬间气化而发出较大的响声。

当心绞痛发作时，将它包在手帕里“哆”的一声掰碎后，放在鼻前吸入，随着一股类似乙醚的气味冲入脑际，心绞痛就可以在几十秒钟之内倏然缓解，痛消气顺，疗效甚为神奇。

“小炮弹”为什么能有这么神奇的功效呢？这得从心绞痛的发生机制谈起。

原来心脏对机械性刺激并无痛觉，但对缺血与缺氧甚为敏感。健康人冠状循环有很大的储备力量，其血流量可随身体需要的变化而增减。例如：在剧烈运动时，冠状动脉扩张可以使血流量增加6~7倍。在患冠心病时，由于冠状动脉痉李、狭窄或部分分枝闭塞而使其血流量严重减少。当减少到不能满足心肌耗氧量时，就会引起心肌暂时性缺血缺氧，而出现心绞痛。

亚硝酸异戊酯是极易气化的液体，玻璃管一经掰碎，它就会立即气化，经呼吸道粘膜吸收入血，速度极快，在10~15秒钟之内就开始发挥作用，使痉挛的冠状动脉强力扩张，血流量陡然增加，心肌在短时间内得到大量的氧气供应，从而使心绞痛得以缓解。

尽管亚硝酸异戊酯疗效神奇，但也不该动不动就随便应用。

这又是为什么呢？首先是，这个药有些副作用，可以使病人面似酒醉潮红、头脑胀痛，甚至难于忍受而降低疗效。所以，“小炮弹”非必要时不可轻易使用。

车祸现场医疗急救应该注意什么随着国民经济的发展，我国汽车拥有量逐年剧增，随之而来的车祸也有逐年增加的趋势，成为严重的社会公害。

在紧急刹车或两车对撞时，车速突然减低时发生减速伤，包括由于人体向前的惯性常发生的预脑撞击伤、颈椎钝挫伤和司机受方向盘撞击常发生肋骨骨折、心脏和主动脉破裂等。当人受到高速行驶的车辆撞击发生的撞击伤，往往伤势严重，轻者四肢骨折，重者常因严重的复合伤当场毙命。车速较慢时发生的碾挫伤或挤压伤，使多处脏器和组织挫灭，即使当时不死也往往因挤压综合征致肾功能衰竭而死亡。

实际上，惨遭车祸者常常集减速伤、撞击伤、碾挫伤和挤压伤于一身、处置不及时或方法不当即可致抢救失败或者给伤员造成不应有的“二次性损伤”。本文无意涉及繁复的急救组织工作，而是旨在普及车祸时的急救常识，以便在车祸现场见义勇为的人在医生指导下参加急救工作，合唱救死扶伤的赞歌。