
心脏停跳的人还能救活吗一般来说,心脏停止跳动标志着人的死亡。国外有些学者认为:心脏停跳6分钟将不可能完全恢复清醒。心脏停跳10分钟可以不必抢救。但是,国内外均有成功地救活心脏停博10分钟以上病人的报告。我国就有停跳18分和25分钟抢救成功的报导,冲破了传统观念,在医学史上创造了奇迹。
诚然,严重器质性心脏病的末期、心脏停跳是难以救活的。
然而,电击、溺水、创伤、麻醉意外等造成的心脏停搏,只要及时发现和抢救,成功率是很高的。
心脏停搏时有哪些临床表现呢?心脏骤停时病人意识会突然丧失,颈动脉搏动消失,触不到脉搏,听不到心音,稍晚瞳孔就会散大、反射消失,继而呼吸停止;心电图上表现为细颤波形或“拉直线”。如果此时开胸进行胸内心脏按压,就可以看到心脏呈紫色、紧张度很低,完全静止或有细微的颜动。
怎样在现场抢救心脏骤停的病人呢?
心脏骤停的抢救是一场非常紧张的战斗,时间就是生命。动作迅速、准确是成功的关键,沉着冷静才能保证抢救工作有条不紊地进行。首先要争分夺秒地进行心脏复苏一一用拳头较用力地捶击心前区,连续3~5次。正确有效的心前区叩击往往可以使心脏立即复跳。对心脏的机械性刺激重新启动了心脏自律兴奋传导系统、恢复了慢节奏的自主心律。此时心搏出量仍满足不了心脑等重要脏器灌流的需要。为了改变这种局面,要在口对口人工呼吸的配合下,立即进行体外心脏按压。按压时,力量要垂直地加在胸骨下端,下压3~5cm,以保证左右心室受到切实挤压,使血液流入主动脉和肺动脉,人工地建立大小循环,同时保证冠状循环的切实供血,为彻底恢复心脏自动节律创造条件。病人必须仰卧在地上或硬板床上。每分钟按压60~80次。
体外心脏按压奏效的标志是:可以触到颈动脉搏动,血压维持在7.8kPa(60mmHg)以上。注意不要用暴力,以免造成肋骨骨折。口对口人工呼吸每分钟15~18次,才能保证足够的氧气供应。
体外心脏按压的同时,应该静脉注射心脏复苏药物,联合使用肾上腺素、去甲基肾上腺素、异丙基肾上腺素和阿托品。过去主张心腔注射,现在认为静脉注射可以达到同样的目的,也可以避免心腔注射造成的心肌损伤,为了有效地配合心脏复苏,还应静脉注射氯化钙和乳酸钠等碱性药物,以对抗代谢性酸中毒。一旦心脏复苏、呼吸复苏,要立即纠正脑水肿和酸中毒。那些复杂的抢救必须在医院内才能完成。
在体外心脏按压还不能使心脏复跳时,应该果断地就地取材开胸进行胸内心脏挤压术。当然,这不是外行干得了的事。
只要坚持到底,配合有序,有不少心脏骤停病人是可以救活的。