为什么电击心脏可以挽救生命

为什么电击心脏可以挽救生命触电可以损伤身体乃至造成死亡。可是在医学上却可用电击心脏的方法挽救病人的生命，这就是心脏除颤，也叫电复律。

即用两个电极分别置于右上胸部和心尖部，激发放电，电流通过心脏后使心肌除极，达到电转复之目的。在瞬间内给心脏通以高压电流，可使心肌在短时间内除颤，环行折返环中断，异位心律消失。

电复律有同步与非同步之分。同步电复律，系指电流的发放时间必须与病人心搏同步，将电流激发在R波的降支，即心室绝对不应期中。此法可使心肌整体除极而不诱发心室颤动，常用电量200~300W/秒，适用于药物治疗无效后阵发性室上性、室性心动过速及病史在一年内的心房纤颜等。非同步电复律多用于消除心室纤颤。心室纤颤是死亡的信号，心室肌各处激动位相很不一致。通以高压电流，使所有的心肌同时除极，因室颤时R波已不存在，故称为非同步电除颤，或非同步电复律。当病人发生室颤时，要立即进行电除颤。如果室颜波较细小，可通过体外心脏按压及心内注射副肾素等方法，使细颤变为粗颤之后再电击，最适合的能量为300W/秒。争取一次除颜成功，不宜应用过低的能量，以避免不立即复律，使心室颜动的时间延长，而加重心肌和脑的缺氧，导致不良后果。

非同步体外电除颤的机器体积较大，搬动不方便，只有在有条件的医院里安放，故适用于抢救住院病人，而对院外因室颤而猝死的病人则无能为力。美国每年约有30万人因室颤而猝死，如能得到良好的抢救条件，特别是能有电击除颤，则可能使患者摆脱死神的威胁而获新生。为此，美国科学工作者研制了体内埋藏式自动除颤器。它由1~3个电极和脉冲发生器组成。电极置于上腔静脉和心尖部，当发生室颤时，仅20秒就可以向心脏放电25J，使心室迅速除颜，恢复窦性心律。若一次无效，可自动循环放电，达到除颤的目的。但该除颤器重量大（约250g），电路系统复杂，有待进一步完善。