
为什么说心力衰竭的家庭防治意义重大大家都知道,各种器质性心脏病的晚期会反复发生心力衰竭,不得不住院治疗。住院治疗固然重要,然而预防心力衰竭的发生以及发生心力衰竭入院前做好家庭治疗,具有更为重要的意义。
风心病、肺心病及冠心病等严重器质性心脏病的晚期,心脏潜在能力很低,稍不注意就增加了心脏的负荷,以致诱发心力衰竭,为了预防心力衰竭,病人在家休养期间应该卧床休息,生活上要处处注意,禁止吃刺激性食物,特别是要戒烟忌酒,避免饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮料。心情要开朗,避免精神刺激、过饱和着凉。不要饮水过多,菜肴不要过威。因为这些对严重器质性心脏病患者至关重要,稍不注意就会诱发心力衰竭,而有性命之虞。
病人要学会自我监护。每日定时记录体温、脉搏。脉搏加速预示着心力衰竭的发生。另外,要注意脉搏是否规整,若明显不规整则说明已经有或预示着心力衰竭的信号。在家休养期间口服洋地黄维持量的病人,尤其要明了洋地黄中毒症状。看东西颜色发黄、恶心、呕吐、心率减慢到60次/分以下等,都是洋地黄中毒的表现。一旦发现有这些现象,要立即停服维持量的洋地黄,并请医生到家里来做一下心电图,判定是否发生了洋地黄中毒,以便及时处理。
特别应该注意的是,一旦发生了心力衰竭,在尚未能入院治疗之前,病人要绝对卧床,为了减轻呼吸困难,应采取斜坡卧位。同时进无盐饮食、严格限制饮水,可以用氧气袋间断吸氧,加服氨茶碱及利尿剂。如果有条件应该静脉注射毒毛旋花子素K等快速洋地黄制剂。但这必须由医生来处理。
在转送心力衰竭病人入院时,要绝对避免病人体力消耗和粗暴搬动。在救护车中,要用氧气袋持续吸氧,并加强保暖避免感冒,以保证安全到达病房。