为什么说心肌梗塞的家庭急救极其重要

为什么说心肌梗塞的家庭急救极其重要一一听说心肌梗塞人们都会不寒而栗。它发病急、病情重、变化快、合并症多、死亡率高，是威胁人类健康的主要疾病之…一。

其住院病死率为30%~40%，大部分患者来不及送医院或在途中就已死亡、搬动病人是急死的重要原因之一，所以说本病的家庭急救极为重要，必须就地就近抢救。即使住进了医院，也要卧床6~8周才能避免意外死亡。

为什么急性心肌梗塞病人经不起搬动呢？这还要从它的病理机制谈起，这种病的病理基础是严重的冠状动脉粥样硬化。如果较大的分枝形成血栓或痉挛时间较长，就会发生闭塞而使该枝供血区的血流断绝，心肌大片地凝固坏死，当其软化分解后心室壁变薄，从而产生一系列严重后果。

首先，由于大片心肌坏死，心脏搏动减弱，心搏出量减少，血压下降而发生心源性休克；休克反过来又会加重心肌缺血，形成恶性循环。病人被搬动时，一会增加心肌的负荷，二会增加耗氧量，形成不可逆休克而致猝死。

其次，由于心肌软弱会发生急性左心衰竭甚至肺水肿，并继发右心衰竭。搬动病人会促进心力衰竭的发生而造成急死。

再者，如果心肌凝固坏死已波及心肌自律兴奋传导系统，80%以上的病人并发心律失常。严重的室性早搏、心房纤颤、房室传导阻滞、或多束枝传导阻滞等本身就可以造成急死，搬动病人无疑会诱发心律失常。

另外，搬动病人可以促使心脏附壁血栓脱落，凝固的血栓块可以随血流堵塞重要脏器的血管，导致脑栓塞，使心肌梗死面积扩大，造成急性呼吸器官功能衰竭和肾功能衰竭。这些都可以促发急死。

最后，心肌梗塞面积较大时，心肌软化变薄，在心室内压影响下可以显著地向外膨出形成室壁瘤，继而发生室间隔穿孔、乳头肌腱索断裂乃至心脏破裂。这些都会在病人被搬动时发生。

综括上述可以看出，一旦发生心肌梗塞不要立即搬动病人，必要而可能的家庭急救就显得极为重要。给予高流量吸氧、控制心力衰竭和心律失常，在持续静脉给药的同时，小心搬动病人，用救护车将病人转送至附近的医院抢救为宜。