
为什么直肠癌易误诊直肠癌是发生于直肠(俗称大肠头,也就是结肠最末一段)的癌症。直肠癌和其他疾病一样,也有一个逐渐生长由小到大、由轻到重、由早期、中期到晚期的发展过程。
直肠癌早期,有的病人没有任何感觉,有的人仅有排便习惯的改变。例如:以往总是有规律的一天排一次大便,而近期却每天排2~3次稀软便。大部分人没有把这种排便习惯的改变放在心上,因而忽略了。有的人却很敏感,即找医生看病。如果做一下直肠镜检查,也可能会发现直肠内有新生物,而进一步检查;但也有可能因病变太小或不甚明显,而以直肠粘膜上仅有一点充血发红,表面粗糙而诊断为肠炎,衍然了事。
随病变的继续发展,癌肿逐渐长大,病人会出现便鲜血。此时病人又会自认为是“痔疮”又犯了,而不以为然。痔的特点就是便血,所以常常与直肠癌混淆。当病人去找医生,经外科医生认真用食指插入肛门内摸一摸(此方法叫肛门指诊)或者用直肠镜看一下,多能做出正确诊断。但有的门诊医生却懒于作肛门指诊,或误诊或漏诊,以致往往错过早期诊断、早期手术的良好时机。
癌继续发展长大,它的典型症状就会全部显露出来。此时病人会出现便意频繁,便完又想便,总觉得有大便要排,这就是医学所说的“里急后重”;同时粪内有粘液鲜血,乃至脓血便。
这时病人如找外科医生,经肛门指诊,直肠癌的诊断就更容易作出了。但有的病人去找内科医生,往往一化验大便因便内有大量红、白细胞而诊断痢疾。因为痢疾的表现恰恰正是脓血便,里急后重,便内有大量红、白细胞,与直肠癌有相似的临床表现,极易混淆。
由上述可见,直肠癌常常误诊为肠炎、痢疾和痔疮而延误诊断和治疗,千万要警惕!