为什么对不能切除的肝癌宜行肝动脉栓塞治疗

为什么对不能切除的肝癌宜行肝动脉栓塞治疗目前，对肝癌的治疗首选的方法仍然是手术切除癌灶，但是临床上真正能切掉癌瘤的病人却不多。据国内统计，100个肝癌病人手术切除成功的还不到19人。其主要原因，一是肝癌病人早期症状不明显。虽然有CT、B超等现代诊断方法，但大多数病人到医院确定诊断后已属中晚期。二是在我国，原发性肝癌病人大多数均伴有肝硬化（约占70%以上），致使癌肿大块切除受到限制。为此，近些年来，采用肝动脉栓塞的治疗方法，收到比较好的疗效。

正常肝脏的供血来自两个途径，一是肝动脉，二是门静脉。

当肝脏发生癌瘤时，由于肿瘤不断增大，必然浸及或挤压肝内血窦，肿瘤局部的血液动力学也随之发生改变，使压力较高的肝动脉血流流向压力较低的门静脉，从而迫使门静脉失去供血机能，成为肝癌的回流血管。所以，无论肿瘤是原发的，还是继发的；几乎完全由肝动脉供给血液。这一点已被许多学者用不同的方法证实。

根据肝癌血液动力学特点，选择性的机械阻断肝动脉血流，会导致该动脉所流经的那一部分肝肿瘤组织缺血，以至最后达到使之坏死的目的；同时却又相对地不影响正常肝组织的血液供应。这就是肝动脉栓塞的原理。

肝动脉栓塞疗法，一般是在X线下经大腿根部的股动脉插入导管，沿腹主动脉、肝总动脉直到肝肿瘤附近；然后通过这条导管注入微小颗粒，即栓子，人为地造成血管阻塞。另一种做法是：经腹开刀，若术中判断肝脏肿瘤不能切除，也可直接从肝固有动脉插入导管到肿瘤附近，注入栓子，阻塞肿瘤周围血管，使肿瘤缺血、坏死。

肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌，可使大肝癌变成小肝癌，从而为癌瘤手术切除创造条件。因此，选择性阻断肝动脉血流为中晚期肝癌病人延长生存时间和提高生存率开辟了广阔的前景。