为什么要重视胃癌的癌前病变

为什么胃溃疡会癌变呢？随着医学科学的发展，纤维胃镜的问世及活体组织检查诊断的广泛开展，胃溃疡恶变问题得到进一步证实。病理学家大量的科学实验观察发现，确实有少数胃癌是在胃溃疡的基础上发生的；认为其癌变的原因可能是由于慢性溃疡边缘的粘膜受到损伤破坏，机体对其局部进行反复的修复，促使其再生，此时在致癌因素的作用下，增生活跃细胞可以发生不典型增生，并可脱离正常的控制而发生癌变。有研究报告指出，胃溃疡粘膜病变与胃癌的发生有密切关系，胃溃疡癌变主要发生在上皮再生基础上。

国内报道一组慢性胃溃疡癌变219例，占同期胃溃疡病人的4.8%~10.1%，占胃癌患者的3.9%~12%。其症状特点是：在原有胃溃疡史基础上，近期（3个月左右）疼痛失去规律性，程度亦加重，伴有食欲不振、呕吐、消瘦等症状，少数病人可见有发热，甚至腹部能触及包块。本组病人早期线检查阳性率不及50%，病后均经纤维胃镜检查证实胃溃疡癌变。

因此，胃溃疡一旦确诊后，应进行系统治疗，并定期复查直到溃疡愈合。对40岁以上，溃疡直径大于2.5cm，长期便潜血阳性、特别是胃窦小弯部病程较长、经久治不愈的溃疡，应警惕癌变之可能。