为什么说抗肿瘤药所引起的呕吐可以控制

为什么说抗肿瘤药所引起的呕吐可以控制众所周知，大部分抗肿瘤药都有较强的毒副作用，尤其是呕吐，往往令人难以忍受。不少病人因而断然停药，其后果是可想而知的。然而如果能够设法控制呕吐，坚持用药，则预后必将大有改观。事实证明，这是可以办得到的。

我们首先讨论一下抗肿瘤药为什么会引起较顽固的呕吐。

小脑附近有一个催吐化学感受区，容易直接感受到血液中药物及其毒性产物的刺激，并发出信号传入呕吐中枢，再由此发出冲动传至唾液腺、胃、肠、膈肌和腹肌，引起呕吐，但呕吐的程度不同。如氮芥静脉注射后1.5小时左右，几乎所有病人都会发生剧烈呕吐，持续约12~18，甚至40小时才停止。又如顺氯氨铂、氮烯咪胺也都具有强烈的致吐作用。环磷酰胺比氮芥的副作用稍轻，但大量（60~120mg/kg）冲击疗法也会使全部用药者发生强烈呕吐。阿糖胞苷胃肠反应明显，用药越久，耐受性越差。甲基苄肼、甲氮咪胺、卡氮芥致吐率也都很高。联合用抗癌药比单用药更容易出现恶心、呕吐；重复用药，呕吐常高且严重，止吐效果亦不佳。在同样的用药情况下，年龄越小，反应越重。

如何防治或减轻抗肿瘤药物所引起的呕吐等作用呢？首先，病人及其家属要正确和积极地对待用药后的副作用，保持情绪稳定，采取一些可行的措施。如分散注意力，看电视，听音乐，谈话，在室外散步，呼吸新鲜空气，做些适宜的活动，打太极拳，做气功等等。饮食宜清淡，适当吃些偏酸性水果，硬糖及酸泡菜等，都可缓解恶心的感觉。避免强烈阳光的照射，嘈杂声的干扰和剧烈气味的刺激均可减轻恶心和呕吐。必要时，适当使用止吐药以减轻病人的痛苦。灭吐灵（胃复安）的止吐作用较强，能抑制催吐化学感受区而发挥较强的止吐效果。一般用量，每次20~40mg；静脉滴注或肌注，也可口服。苯海拉明能阻断呕吐中枢的受体，起止吐作用，常用量为每次5mg，一日三次，口服。地塞米松具有良好的止吐作用（机理不明），常用剂量为每次4~10mg，静脉注射或口服，可以与任何止吐药联合使用。此外，止吐效果较好的药还有非那根，冬眠灵，安定等。但用药应遵医嘱，以免产生新的副作用乃至严重的不良后果。