
为什么说当恶性肿瘤不能切除时“开刀可促进转移”的说法是不对的有人说,得了恶性肿瘤,若手术切除不了,开刀反而会促进癌细胞转移。特别是在医生手术之前向病人的家属交待病情时,他们一听到肿瘤有可能切除不了之后,就踌躇了,是开刀,还是不开刀呢?
当然,恶性肿瘤受到挤压、触摸,会使癌细胞脱落,也确有由于手术操作而造成切口种植和淋巴、血行转移的。这种情况称为“医源性播散”。但是,作为肿瘤外科医生来说,对待“无瘤技术”就像普通外科医生对待“无菌技术”那样,手术操作过程中要采取很多措施来避免医源性播散的。例如,作结肠癌的根治手术,医生总是在切除肿瘤之前先要把欲切除肠段的回流血管离断,而且尽量不去触摸肿物。事实上,在肿瘤专科医院里,开刀引起肿瘤的转移极为罕见。特别是肿瘤不能切除时,说明已到晚期,周围的血管和淋巴管内已经形成癌栓,如果有转移的话,那是在没有开刀之前早就发生了。这种情况不能误认为是开刀造成的转移。因此,肿瘤不能切除时,开刀可促进转移的说法是没有根据的。
那么,恶生肿瘤若切除不了,究竞应不应该开刀?我们说,如果医生的意见是手术探查,还是应该听从医生的话。这是因为:1、即使癌瘤切除不了,开刀后医生可在肿瘤上直接注射抗癌药,使肿瘤坏死,或是在肿瘤周围夹上金属银夹作标志,为术后放射治疗提供准确的照射范围。
2.不能切除全部肿瘤,还有切除部分肿瘤的可能性。肿瘤的部分切除医学上叫做减量切除,不仅可以减轻肿瘤给机体造成的免疫负荷,而且有利于减轻病人痛苦,并为进一步治疗创造条件。
3.肿物无法切除,医生可针对术前的主要症状作相应的缓解手术。如对胃癌合并幽门梗阻、胰头癌引起的阻塞性黄疸等,均可作短路手术,解决病人进食和减黄问题。
4.开刀后发现肿瘤切除有困难,还可以切取癌组织标本作病理检查,确定是哪种细胞类型,以便选择最佳的化疗药物,术后进行化疗。
综上所述,对晚期癌症病人,医生还要想尽办法延长其生命,减少其痛苦。如果病人的条件允许开刀,家属和病人还是要积极配合医生,服从治疗,这对病人肯定是有益的。