为什么肿瘤手术有“根治性”与“姑息性”之分

为什么肿瘤手术有“根治性”与

“姑息性”之分绝大部分恶性肿瘤的治疗，目前仍以手术切除为主，并辅助应用放疗和化疗等。手术治疗又分为“根治性”和“姑息性”两类。

所谓根治性手术，就是将肿瘤周围一定范围的正常组织和肿瘤所属引流的区域淋巴结连同肿瘤本身一并切除。例如：对乳腺癌病人采取的乳癌根治性手术，其手术切除的范围是：患侧的全部乳腺组织、乳腺上面的皮肤、皮下组织、乳腺下面的胸大肌、患侧腋下和锁骨下的脂肪组织以及淋巴结。

根治性切除都是对恶性肿瘤的早期病人和一部分中期病人施行的。手术不仅切除肿瘤的原发病灶，而且也切除周围可能存在的亚临床病灶、还清扫可能转移的淋巴结。对病人来说，虽然损失的组织较多，但一般预后较好。比如，早期乳腺癌病人根治术后五年生存率在90%以上。但是，做了根治手术，并不是说对每一个病人都能达到根治的目的，也会有一部分病人因为某些原因，术后过一段时间又出现局部复发或转移。对这部分病人，所谓根治仅是相对的而不是绝对的。

对恶性肿瘤晚期病人，医生则采取姑息性手术。例如：胃窦癌晚期，由于肿瘤很大，堵塞了胃下口，食物无法从胃排入小肠，而且腹腔的淋巴结转移，甚至出现肝转移灶。为了解决病人日后进食问题，医生可能仅把胃的原发病灶切除，后与空肠接起来。如果肿物已侵犯胰腺与重要血管粘连，局部切除困难时，医生也可能仅作单纯胃空肠吻合术，即把空肠和肿瘤上端的胃接起来。以上这类手术就称为姑息性手术，其目的在于减轻病人的痛苦，延长病人的生存时间，也给病人采取其他治疗创造条件。

为什么肿瘤手术有“根治性”与

“姑息性”之分绝大部分恶性肿瘤的治疗，目前仍以手术切除为主，并辅助应用放疗和化疗等。手术治疗又分为“根治性”和“姑息性”两类。

所谓根治性手术，就是将肿瘤周围一定范围的正常组织和肿瘤所属引流的区域淋巴结连同肿瘤本身一并切除。例如：对乳腺癌病人采取的乳癌根治性手术，其手术切除的范围是：患侧的全部乳腺组织、乳腺上面的皮肤、皮下组织、乳腺下面的胸大肌、患侧腋下和锁骨下的脂肪组织以及淋巴结。

根治性切除都是对恶性肿瘤的早期病人和一部分中期病人施行的。手术不仅切除肿瘤的原发病灶，而且也切除周围可能存在的亚临床病灶、还清扫可能转移的淋巴结。对病人来说，虽然损失的组织较多，但一般预后较好。比如，早期乳腺癌病人根治术后五年生存率在90%以上。但是，做了根治手术，并不是说对每一个病人都能达到根治的目的，也会有一部分病人因为某些原因，术后过一段时间又出现局部复发或转移。对这部分病人，所谓根治仅是相对的而不是绝对的。

对恶性肿瘤晚期病人，医生则采取姑息性手术。例如：胃窦癌晚期，由于肿瘤很大，堵塞了胃下口，食物无法从胃排入小肠，而且腹腔的淋巴结转移，甚至出现肝转移灶。为了解决病人日后进食问题，医生可能仅把胃的原发病灶切除，后与空肠接起来。如果肿物已侵犯胰腺与重要血管粘连，局部切除困难时，医生也可能仅作单纯胃空肠吻合术，即把空肠和肿瘤上端的胃接起来。以上这类手术就称为姑息性手术，其目的在于减轻病人的痛苦，延长病人的生存时间，也给病人采取其他治疗创造条件。

做姑息性手术，原发部位肿瘤可能切除，也可能不切除，区域淋巴结一律不能清扫。这主要是由于肿瘤本身浸润和转移情况决定的。这种术式与根治性手术的效果相比，是不良的。但也有少数病人姑息性手术后辅以其他疗法，也收到较满意效果，生存五年的病人也有。因此，医生对待适合手术的肿瘤病人都积极采取手术治疗，能争取“根治”的就采取根治性手术，实在不能做到根治的，也要尽量采取姑息性手术。