
人的牙齿为什么会发生疼痛牙痛是临床上常见的症状,也是病员就诊时最常见的主诉,其常见原因如下:1.深龋:病员诉酸、甜、冷、热刺激可引起牙痛,停止刺激则疼痛消失。检查时或见患牙有大小不等,边界不齐的黑褐色龋洞,探之可发生疼痛。
2.牙髓炎:急性牙髓炎主要表现为严重的牙痛,其特点是自发性、阵发性痛,夜间痛和放射性痛,病员常不能准确指出患牙部位。在牙髓炎初期,冷热刺激均可使疼痛加剧,但进入化脓期后,冷水反而使疼痛减轻。检查时常可见龋洞较深,探痛明显,牙髓活力测定敏感。有时可见导致发生牙髓炎的其他因素,如牙体缺损、牙折或牙周炎患牙的深牙周裂。
3.根尖周围炎:疼痛呈持续性,与冷热刺激无关,病员常感患牙伸长,咬合时有明显疼痛,因而常能探明患牙部位。检查时可见患牙有深龋、牙折或牙周炎,叩痛明显。在急性化脓时尚可见相应部位软组织有充血、水肿、压痛以及可能伴有相应的全身反应。
4、牙周炎:可有不同程度的持续性钝痛,若形成牙周脓肿,则疼痛加剧。检查时可发现根缘红肿易出血,牙周袋形成并溢脓,牙有不同程度的松动。
5.下颌第三磨牙冠周炎:多发生年轻人,常感该区胀痛,剧烈时可放射至耳颈部,并可有吞咽疼痛。检查时,可见有不同程度的张口受限,患侧下颁第三磨牙阻生或部分阻生,冠周软组织红肿压痛,根瓣下有袋溢脓,区域淋巴结肿大、压痛,并常有发热、全身不适等症状,若并发领周间隙感染时,则常有面部明显肿胀。
6.牙齿敏感症:对酸、甜、冷、热刺激敏感,有时还感患牙酸软无力。检查可见有牙齿磨损、牙根暴露、牙颈部模状缺损等引起牙本质暴露的因素,探针探测牙本质暴露区时,病员感到酸痛难忍。
7.原发性三叉神经痛:多见中年及老年病员,为不明原因的、突然的、自发的、如闪电样、刀割样的阵发性短暂的面部剧痛。疼痛可因说话、进食、洗脸等或接触面部某点(称扳击点)而发生。常见为单侧三叉神经第二、三支疼痛,故可沿三叉神经分布区域放射。每次历时数秒至数分钟,有间歇期,夜间多缓解。
8.上领骨炎或领骨的恶性肿瘤:有时有半侧头疼及产生疼痛相应的神经分布区域发麻或其他异样感觉。