为什么会发生外源性光感性皮炎

为什么会发生外源性光感性皮炎在日常生活或所从事的职业中，我们接触大量的外界物质，其中有一部分是光感物质。它们中有许多植物，也有动物以及化工原料、半成品和成品等化学物质。皮肤接触了这些光感物质之后，再遭受日光暴晒会引起皮炎，即为外源性接触性光感皮炎。按照光感物质的种类及机体发生反应的类型，此种皮炎可为光毒性和光变态反应性两种。光毒性皮炎，一般无潜伏期或潜伏期极短，皮损呈日光晒伤样，即皮肤红肿，起水疱或大疱，疼痛剧烈；而光敏性皮炎则有一定的潜伏期，皮损呈湿疹样改变，自觉瘙痒。

除了人体体表皮肤接触光感物质、日晒后可引起皮炎外、内服光感物质，再经日晒也可发生。这类物质最主要和常见的是药物，具有光感作用的药物，常用的有：（1）香豆素类。如甲氧基补骨脂素、三甲基补骨脂素、白芷素等。（2）磺胺及其衍生物，口服降糖药如磺胺丁脲、氯磺丙脲、甲磺丁脲等。（3）抗菌药如四环素类、灰黄霉素等。（4）苯骈噻嗪药如氯丙嗪、异丙嗪等。（5）利尿药，如克尿噻、双氢克尿噻、速尿。（6）抗组织胺药，如苯海拉明、扑尔敏、去敏灵等。（7）抗疟药，如氯喹。（8）安眠药，如利眠宁。（9）水杨酸类、如阿司匹林、水杨酸钠等。（10）抗肿瘤药，如长春新碱等。（11）口服避孕药，如雌激素。上述药物虽属光感物质但并非服后都会发生光感性皮炎。因为影响因素很多，如药物的性质、浓度、剂量、服用时间长短、在体内有无蓄积、皮肤吸收光线的程度、暴晒时间及光线的波长、皮肤角质层的厚薄、黑色素的多少及个人的体质等。

这里介绍一种简单易行，有助于发现光感物质和诊断的试验方法一光斑试验。方法是：将怀疑的光致敏物质配成2份，分别贴布于未经暴晒的腰部两侧，经48小时后，除去一侧的斑贴试验物，不暴露于光线下作为接触反应的试验。然后将另一处暴露于长波紫外线（波长为320nm）以下，再过48小时将照射部位与预先遮盖的部位相比较。试验结果：如两处均呈阳性反应（即斑贴处皮肤发生红斑、肿胀、水疱）则为接触过敏反应；如两处均呈阴性反应，则为非接触过敏，也非光接触过敏；如只有照射部位阳性，则为光接触过敏；如照射处比未照射处显示更强的阳性，则为接触性和光接触性皮炎二者兼而有之。最近中国医科院皮肤研究所的有关同志又研究建立了一套皮肤光变态反应试验方法，使寻找光致敏原的测试方法更加科学和完善。