
为什么说人毛囊螨性皮炎是条件性皮肤寄生虫病人蠕形螨,又称脂螨或毛囊虫,属蛛形纲蠕形螨属。虫有长短2种,雌雄异体,其生活史分五期;卵,一、二、三期幼虫及成虫。雌雄螨在毛囊口交配后,长雌螨利用其尖锐的口器钻入毛囊,短雌虫钻入皮脂腺内生长繁殖,在毛囊皮脂腺内寄生,以皮脂为食,并在其中产卵,孵出幼虫,经过两次蜕皮后变成成虫,完成一个生活周期。人蠕形螨常栖居在正常人的毛囊和皮脂腺内,一般不引起症状。正常人面部皮肤毛囊虫的检查阳性率可达36.7%,在患有脂溢和痤疮的人,面部皮肤的检出率可达60%以上,如果虫体繁殖增多,加上虫体的代谢产物和死虫崩解物的刺激以及机体反应性的差异和变化,就会使局部皮肤发生炎症反应而致病。也就是说本病发病主要和毛囊皮脂腺内寄生虫体的数量多少和机体的反应敏感有关,所以是条件性致病的皮肤寄生虫病。
毛囊螨感染好发于青年人。尤其是脂溢者,主要侵犯面部也可侵犯胸背部皮肤。初起时局部皮肤轻度发红,以后红斑逐渐明显,经久不退,由鼻尖蔓延至鼻翼、眉间、颊、颧、额部。
红斑呈弥漫性,边缘不清,在红斑上发生炎性丘疹或小结节、脓疱,结痂和脱屑,并可引起鼻部皮肤肥厚,毛囊口扩张而呈酒渣鼻或酒渣性痤疮或寻常痤疮的临床表现。我国北方感染率较高。据调查,酒渣鼻患者,毛囊螨感染率达100%;脂溢者,感染率亦较高,可达60%以上。另据调查,额部检出率最高,其次为鼻部、颊部、下须部。
预防的方法是,注意个人卫生,洗脸用的毛巾、脸盆要个人专用,不要用他人或公共的毛巾洗脸,患脂溢症的人,洗脸要用热水,最少每天早晨和晚间各洗一次。
治疗:可内服灭滴灵(硝哒唑),每次200mg,每日3次,连服15天为一疗程;局部外用1%灭滴灵霜,10%硫黄霜,疗效满意。笔者曾自配酒渣搽剂,治疗酒渣鼻及毛囊螨性皮炎,疗效很好。配方:敌百虫0.5g,溶于4%碳酸氢钠溶液中即成,每日用之涂搽患部,日二次,严防将药液进入眼内或被小孩误服。