
为什么近年来得面癣者增多近年来,患面癣的人明显增多。患者大多是农村的青少年和儿童。其临床表现是在颜面光滑皮肤发生圆形或不规则形,边界清楚的红斑,其上弥散分布有小丘疹、小水疱,小脓疱和糠秕状鳞屑;和股癣、体癣不同的是,其中央无自愈倾向。少数可呈水肿性红斑伴有渗出,边缘不清。如侵犯眼部,可致眉毛、睫毛脱落。皮疹数目可一个或多个,小的仅有5分硬币大,大的可累及大半个面部。皮损处的鳞屑和毛发可检出真菌菌丝和孢子(阳性率可达100%)。面癣男女患病率无差别;农民占96.5%;25岁以下者占74%。绝大多数患者是由石膏样毛癣菌所致,少数病例病原体为疣状癣菌、石膏样小孢子菌及红色毛癣菌。少数患者合并体癣、股癣、手足癣,且多为同种癣菌感染引起的。10%以上患者的家庭内有2人以上患面癣。部分患者家养的家畜体表可分离出石膏样毛癣菌或疣状癣菌,人畜感染菌种一致,且有多头或多种家畜感染同种癣菌的家庭集中的特点。这充分说明,面癣主要是由于接触患有皮肤癣病的家畜,使用一个面盆、同一条毛巾洗脸或由于身体其他部位患有癣病、未及时治疗,由于用手搔抓后自家传播而感染的。部分病人由于自己乱治或者由于基层医生误诊误治,使用肤轻松软膏或去炎松尿素软膏等皮质类固醇激素药膏后导致病情发展加重的。
治疗:局部外用益康唑软膏或克霉唑软膏、达克宁霜、癣净等。必要时加服灰黄霉素:成年人每天750mg,儿童按每天每公斤体重15mg计算,分2~3次口服;同时服茵陈汤(茵陈30~50g,水煎服)以促进灰黄霉素在胃肠道的吸收,提高疗效。
预防:自己专用一个洗脸盆和毛巾,洗脸用的毛巾要和洗澡、洗脚用的毛巾分开;及时治疗好手足癣、股癣、体癣、手指甲癣。接触家畜后要洗手;城市居民应避免饲养玩赏性动物如猫、狗等。