为什么儿童易患丘疹性肢端皮炎

为什么儿童易患丘疹性肢端皮炎2~6岁的儿童突然在手足背皮肤发生小丘疹，小水疱，皮肤轻度发红、瘙痒或不痒，重的可于颜面臀部甚至四肢、躯干也发生丘疹性皮疹，并伴有表浅淋巴结肿大。这种症候群可由多种情况引起，应仔细加以区别。

l.小儿无痒性肢端皮炎（Gianotti-Crosti综合征）：除了手足背、臀部、面部发生丘疹性皮疹外，可同时或于1~2周后发生黄疸、肝肿大，伴有低热、倦息、全身不适。皮疹持续20~40天，轻度脱屑而消退，这种情况是由于乙型肝炎病毒的抗原引起的过敏反应所致，是乙型肝炎的肝外表现。

2.小儿丘疹性水疱性肢端皮炎：其特点是可有轻度发热，倦息不适的前驱症状，好发于春末夏初，不伴有黄疸、肝肿大；可在儿童中散在流行，有瘙痒。可能是由于病毒感染所致。

3.砂土皮炎：是由于过分地玩砂土，手背皮肤受刺激而引起的。丘疹较小，密集，手背皮肤轻度发红，瘙痒；无任何全身症状。停止玩砂土，适当给予消炎外用药物（如恩肤霜、氧化锌霜）治疗即可消退。

综上所述，以儿童手背发生的丘疹性皮炎为基本临床表现特点者，首先要注意除外Gianotti-Crosti综合征，应详细询问病史，做全面体格检查，仔细观察患儿的临床症状，以防延误诊断。