
为什么说痱子与湿热有关夏季或从事高温作业的人,由于外界环境中的气温高、湿度大,出汗过多又不容易从皮肤表面蒸发,汗液把皮肤表面的角质层浸渍,引起汗腺导管开口闭塞,汗腺导管内汗液潴留引起内压增高而发生破裂,汗液渗入周围组织引起刺激,在汗孔处发生小水疱或丘疹,于是就发生了痱子。除了外界高温、高湿度环境因素外,痱子的发生还与长时间不洗澡、皮肤卫生状况不好,皮肤表面寄生的葡萄球菌大量繁殖,引起汗孔感染,汗孔发生闭塞有关,婴儿、幼童、患慢性疾病而衰弱者及肥胖的人皆易发生。
痱子的临床表现可以分为以下四型。
1.晶形粟粒疹:又称白痱或汗疹,主要见于发高烧、大量出汗、长期卧床过度衰弱的人。常在颈部、躯干部发生多数针尖大至帽针头大表浅性小水疱。疱壁极薄,内容清,无炎症性红晕,无自觉症状,轻擦即破,干后有极薄的细小磷屑。
2.红色粟粒疹:即通常所说的痱子。这是因为汗液在表皮内稍深处从汗腺导管破裂处溢出而发生的。夏季炎热季节多见。
急性发病,好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹围、胭窝、妇女乳房下和小孩的头部、面部、臀部,呈圆而尖形的针头大密集的丘疹或丘疱疹,有轻度红晕,常成批的出现,有轻度的灼热感和刺痒感,消退时有轻度脱屑。
3.脓疱性粟粒疹:就是在痱子顶端发生针头大浅表性小脓疱,常常发生于皱襞部位如四肢屈侧和阴部,也常发生于小儿的头颈部。
4.深部粟粒疹:汗腺导管在真皮上层或表皮真皮交界处破裂,汗液外溢,发生与汗孔一致的非炎症性水疱,正常皮肤色,出汗时大,这种皮疹不发生于面部和手掌、足跖。由于发生这种皮疹而不出汗,因此面部代偿性出汗增多。在热带地区,由于出汗障碍可引起汗闭性衰弱或由于体温不能放散出去而发生热衰竭,常伴有食欲不振、疲劳、倦睡、头晕、头痛等全身症状。这种病也称为热原性无汗症,严重者可引起昏迷,如救治不及时可危及生命。曾报道一电影女明星为了使自己的肤色美,夏季在泳池旁行日光浴,由于发生热原性无汗症(即深部粟粒疹)而发生昏迷,因为无人发现及时救治而被晒死。
预防:(1)要加强室内通风散热,使周围环境不过于潮湿,温度不过高,以减少出汗并有利于汗液从皮肤表面蒸发。(2)夏天要穿宽大衣服,不宜穿牛仔裤等紧身的衣服,以利汗液的蒸发。及时更换被汗湿了的衣服。(3)经常保持皮肤的清洁和干燥,常用毛巾擦汗或用温水清洗,擦干后撒布爽身粉。(4)不可在炎热的夏季遭受烈日的暴晒,或长时间的日光浴。当身体正在大量出汗时,不可立刻进入有空调的房间,或用冷水冲凉,遭受穿堂风吹,以免引起皮肤汗孔的突然闭塞,引起泌汗障碍。
发生痱子后要避免搔抓,以防止继发感染。
治疗:主要是外用清凉粉剂,如爽身粉。1%薄荷炉甘石洗剂。脓痱可外用2%鱼石脂炉甘石洗剂。气候凉爽痱子就会自然消退。