为什么寒冷也能引起荨麻疹

为什么尊麻疹发病率非常高荨麻疹，俗称“鬼风疙瘩”或“风疹块”，是很常见的皮肤病，约15%~20%的人一生中至少患过一次荨麻疹。本病常突然发病，先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮·肤本色，周围常绕有红晕。少数病例表现为水肿性红斑，风团大小形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，可相互融合而成大片状。皮疹持续数十分钟或数小时，少数可持续数日；不留任何痕迹，忽起忽消，反复发作，以傍晚发作居多；伴剧烈瘙痒，部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻；有的还可有胸闷、心难受、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状；由急性感染等因素引起的荨麻疹可伴有高热、白细胞计数增高。

荨麻疹的病因极复杂，在临床上以药物过敏、食物过敏、感染和出汗受风引起者最为多见。药物以青霉素和痢特灵过敏为最常见，食物则以螃蟹、鱼、虾、蚕蛹、海鲜引起者多见。在伴有急性上腹痛和发热者中，以合并急性胰腺炎为常见。急性乙型肝炎前驱期也有发生本病者。夏季来院急诊的急性荨麻疹病人常诉说出汗受风后发病。总之，本病诊断容易，但确定病因常较困难。

治疗：急性荨麻疹患者，给予静脉滴注生理盐水250~500ml，加扑尔敏10mg和地塞米松5mg，维生素C1.0g，连续3~5天；配合扑尔敏·维生素C内服，外用炉甘石洗剂，常可治愈。对于舌苔厚腻、便秘者可给予33%硫酸镁合剂，每次用10ml，1日3次口服，至泻下为止，常可奏效。对于伴有脉搏细弱、血压下降、呼吸促迫者给予0.1%肾上腺素0.3ml肌注。

对合并腹痛、恶心、呕吐，经检查无急腹症者给予阿托品0.5m1肌注，常可缓解。对发热白细胞计数增高者需要给予抗生素。对全身症状重者，最好住院观察治疗。对于脉数、舌苔厚腻，经西医上述常规治疗无效的风热型荨麻疹，可用清肺胃实热、祛风凉血的中药煎剂治疗。药用：生石膏25g、知母15g、黄芩25g、生地30g、防风15g、荆芥15g、丹皮15g、白藓皮25g、苦参15g、。

甘草10g并随症加减，均可收到满意疗效。尤其对于反复发作，病程超过3个月的慢性荨麻疹，应用中西医结合治疗，常能提高治愈率，为什么寒冷也能引起荨麻疹有的人，一见冷风就会在身体露出部位如颜面、颈项、手臂等处皮肤发生瘙痒，很快发生风团，甚至弥漫性充实性红肿，眼脸、嘴唇肿得更厉害，而到了温暖环境后则很快消退。这种病称为寒冷性荨麻疹。医生可以让患者将手浸入冷水或接触冰块（冰块试验）来诱发其发作，以便确诊。患者中有的伴有雷诺氏（Raynaud）现象，肢端紫绀和网状青斑，有的合并急、慢性肾炎和周围神经病变，但单纯只有皮肤症状者并不少见。寒冷性荨麻疹可分为原发性、继发性和家族性三种。原发性者患冷球蛋白血症，冷纤维蛋白原血症，冷溶血素症，巨球蛋白血症，梅毒，结缔组织病和骨髓恶性肿瘤。家族性者则属于常染色体显性遗传。引起病变的介质是组织胺和激肽。患者血清的免疫球蛋白（IgE）含量较正常人高5倍以上，冷球蛋白被动转移试验阳性，抗原可能是皮肤受寒冷刺激后释放的正常皮肤蛋白或变性的皮肤蛋白。另一些患者风团形成是因寒冷之后冷球蛋白发生沉淀聚积作用的结果。

预防：避免寒冷，注意保暖，避免出汗受风，防止感染；检查并治疗原发病。

治疗：百尔定注射剂4ml+自血2ml肌肉注射，隔日一次，连注15次为一疗程。如无百尔定注射剂，单纯注射自血疗法，疗效也肯定。内服扑尔敏、息斯敏、维生素，肌肉注射维生素K均有一定疗效。

寒冷脱敏疗法：每晚用桶装温水浸泡双小腿和脚，水温从45℃开始，每隔3天水温下降0.5℃，坚持每晚进行，水温也继续降低，持续半年以上可使机体皮肤对寒冷脱敏，不妨一试。