
为什么有的小儿会发生低血糖新生儿血糖降到1.665mmol/L(30mg/d1)以下,其他年龄小儿血糖降到2.22mmol/L(40mg/d1)以下时为低血糖;如果同时伴有低血糖引起的症状,就称为低血糖症。
任何年龄的小儿都可以发生低血糖,新生儿尤其是早产儿和小样儿,低血糖更常见。根据医学上的统计,早产儿低血糖发生率约为4.3%,小样儿低血糖发生率约为6.0%。正常分娩的新生儿血糖为1.665~2.22mmol/L(30~40mg/dl),12小时后稳定在2.775~4.44mmol/L(50~80mg/di)。如果足月儿血糖低于1.665mmol/L(30mg/d1),早产儿和小样儿血糖低于1.11mmol/L(20mg/dl),其他年龄的小儿血糖低于2.22mmol/L(40mg/dl),就可以出现低血糖的表现。
新生儿发生低血糖的原因主要有:母亲患糖尿病,生后窒息,开始喂奶时间过晚,突然停止静脉输入葡萄糖液,某些代谢缺陷疾病等。其他年龄小儿发生低血糖常见于小儿未正常进食,体内胰岛细胞增生或功能紊乱,肝细胞酶缺乏引起的肝糖原累积症和半乳糖血症等,垂体和肾上腺皮质功能不全,注射胰岛素之后等情况。
新生儿低血糖时主要表现为嗜睡、无力状、多汗、面色苍白,哭声小,心脏跳动加快,呼吸节律不规整甚至有暂停,一阵阵青紫,眼球出现不正常的转动,还可有震颤;严重的发生惊厥和昏迷。其他年龄小儿发生低血糖时主要表现为强烈的饥饿感、上腹部不适、苍白、多汗、无力、口渴、心慌、头晕、嗜睡甚至惊厥等。
为防止小儿发生低血糖,新生儿生后应尽早给奶,生后如有吞咽功能即应喂葡萄糖水,之后尽快开始喂奶。其他年龄小儿首先要养成定时定量进餐的好习惯。小儿一旦出现低血糖时,应静脉注射25%~50%葡萄糖溶液20~50ml,或口服葡萄糖。
如果反复发生低血糖症状,那就应当到医院进行详细检查及早治疗原发病。