
为什么要注意小儿病毒性肺炎的防治引起小儿发生肺炎的病毒主要有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。这些病毒主要是引起间质性肺炎,多发生在婴幼儿。其中最常见的是小儿腺病毒肺炎。
能引起小儿肺炎的腺病毒,现在知道已经有30多个血清型别,各地证实的3型和7型最常见。小儿腺病毒肺炎主要发生在2岁以下小儿,在我国北方以冬春季最多,南方夏末秋初多。本病常有3~8天的潜伏期,一旦发病常是急骤发热,发病第1~2天体温高达39℃以上,然后高热持续不退,有的体温可超过40℃。起病开始即有咳嗽,常在病后第3~6天病情加重,出现呼吸困难、青紫、喘憋;还可出现嗜睡、萎靡甚至发生昏迷和惊厥等;心跳、脉搏都加快,多数发生心力衰竭。有一半多病人同时发生腹泻。轻症1~2周体温降至正常,重症常超过2周。
体温下降也常是骤然的,随着体温的下降其他症状逐渐消失,唯有肺内的病变恢复较慢,多需1~4个月,有的还可能遗留下肺不张、支气管扩张等。发生严重喘憋、昏迷、惊厥、心力衰竭、顽固性腹胀和胃肠出血的病儿,预后常不好。流感病毒引起的小儿肺炎严重的常发生肺的广泛出血和坏死性支气管炎。
副流感病毒和合胞病毒引起的小儿肺炎一般常较腺病毒引起的病情轻,预后多良好。防治小儿病毒性肺炎的方法主要是平素加强小儿的身体锻炼,注意营养,积极防治佝偻病;防止小儿与患呼吸道疾病的病人接触,尤其是在呼吸道疾病流行期间,要特别注意。在病房要避免发生交叉感染。在国外,有的病毒性肺炎开始用疫苗预防,但仍未广泛使用。一旦发生病毒性肺炎,要及时到医院治疗。在护理上要保证患儿有充足休息,要注意给患儿吃松软容易消化的食物,多吃一些含铁和铜多的食物,如动物的肝脏、肾脏、瘦肉、芝麻酱等,还应当避免吃过咸、过甜及酸辣食物和有刺激性的食物,这对增强病儿的抗病能力,促进身体的恢复,提高身体内氧和二氧化碳交换的能力,减轻胃肠道负担,缓解腹泻很有好处;还要多给病儿饮水,多做室内通风换气,保证室内空气新鲜;小儿的衣着要宽松,以免影响呼吸;随时注意给小儿变更体位,以利于肺内炎症的吸收。